2. Questões de Concurso

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Doença bacteriana aguda, relacionada a saneamento inadequado e más condições de higiene. O quadro clínico inclui febre alta, cefaleia, anorexia, esplenomegalia, manchas rosadas no tronco e, em alguns casos, bradicardia relativa (sinal de Faget). É conhecida como a “doença das mãos sujas” pela possibilidade de transmissão direta ou via alimentos contaminados. Qual é o agente etiológico da doença descrita?

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre meningoencefalites virais.



I. Meningite viral, também denominada meningite asséptica, pode ser definida como uma doença febril com sinais e sintomas de irritação meníngea, sem outros sinais de comprometimento neurológico, sem que sejam encontradas bactérias no líquor.


II. No caso do envolvimento do parênquima cerebral – encefalites – são observados, além da febre, alteração do estado mental, convulsões e déficits neurológicos focais.


III. Os principais agentes etiológicos envolvidos nas meningoencefalites virais são os enterovírus. Esse grupo é composto por um grande número de vírus, sendo 9 tipos de poliovírus, 38 tipos de vírus Echo, 32 tipos do vírus Coxsackie A, 6 do Coxsackie B e 5 outros enterovírus.

Pedro, 3 anos, apresenta eliminação frequente de fezes líquidas e amolecidas, com mais de três evacuações por dia, há dois dias. Além disso, os pais relatam que ele está com náuseas, vômitos e febre baixa, também queixando-se de dor abdominal. Considerando que a diarreia aguda pode ter causas infecciosas ou não infecciosas e que, particularmente em crianças menores de 5 anos, a prevalência das causas infecciosas é maior, qual das alternativas apresenta os principais agentes causadores de diarreia aguda infecciosa?
Maria, 6 anos, apresenta tosse persistente há 3 semanas, que vem piorando progressivamente. A mãe relata que, nas últimas semanas, Maria também perdeu o apetite, emagreceu e está com febre baixa que costuma se intensificar no final da tarde. Ela já foi tratada para pneumonia, mas a tosse não melhorou. No exame clínico, a ausculta pulmonar está variável, com alguns sons de ronco e estertores. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a suspeita diagnóstica mais provável? 
Homem de 68 anos, diabético e em uso crônico de prednisona por artrite reumatoide, apresenta monoartrite aguda no joelho esquerdo, com dor intensa, calor, edema e febre de 38,5 °C há 24 horas.  Exames laboratoriais: leucócitos séricos = 13.800/mm³ (85% neutrófilos), PCR = 26 mg/dL.
Artrocentese:

• Líquido sinovial turvo;
• Contagem de leucócitos = 72.000/mm³ (95% neutrófilos);
• Ausência de cristais;
• Coloração de Gram: cocos gram-positivos em cachos.

Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada e a conduta imediata.
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