Questões de Concurso

Recém-nascido do sexo masculino, parto vaginal, Apgar 8/9, peso adequado para a idade gestacional, nascido em hospital terciário após gestação sem acompanhamento pré-natal adequado. Mãe com sorologia positiva para HIV confirmada durante o trabalho de parto, sem uso de terapia antirretroviral (TARV) durante a gestação. Carga viral materna desconhecida. Não houve rotura prolongada de membranas nem uso de fórceps. A mãe não apresenta outras comorbidades e deseja amamentar. O recémnascido encontra-se estável, em boas condições clínicas nas primeiras horas de vida.

A conduta imediata mais apropriada para esse recém-nascido é

Lactente de 11 meses, previamente hígido, está com vacinação atualizada e irá viajar para área de risco de febre amarela. A mãe deseja saber se ele pode ser vacinado.

A recomendação atual, segundo o PNI e a SBP, é

Um paciente de 32 anos, previamente saudável, está internado após ter sido vítima de uma mordida de cão, pois necessitou de procedimento cirúrgico devido à lesão de partes moles.

O paciente possui história de alergia à penicilina e a cefalosporinas, e está em uso de sulfametoxazol com trimetropina. Durante o exame físico, foram evidenciadas a presença de celulite, além de hipertermia e instabilidade hemodinâmica.

Assinale a opção em que a mudança no regime antibiótico é a mais apropriada para o caso.

Um paciente de 62 anos está em tratamento no CTI, há 6 dias, sedado, intubado, com um cateter vesical. Apresentou hipertermia e foram colhidas amostras de sangue e urina para exame e culturas.

A amostra de urina revelou menos de 10 leucócitos e ser negativa para nitritos. A cultura de urina foi compatível com > 100.000 colônias de Candida glabrata sensível a micafungina, caspofungina e fluconazol.

Nesse caso, a melhor abordagem a é

Uma paciente HIV, ainda sem tratamento, foi internada no CTI com diagnóstico provável de pneumonia por Pneumocystis. A dosagem de seu CD4 é de 42 células/microlitro. Encontra-se intubada e sedada. Já apresentou, desde sua internação, 5 episódios de evacuação sanguinolenta. O PCR para C.difficile foi negativo. Uma colonoscopia realizada à beira de leito revela áreas de mucosa hiperemiadas e friáveis com hemorragia de submucosa e grandes e profundas ulcerações.

A antibioticoterapia empírica que deve ser iniciada, enquanto se aguarda o resultado das biópsias, é