Questões de Concurso

Homem, 56 anos de idade, com miocardiopatia chagásica. Hospitalizado por descompensação em choque cardiogênico há 60 dias. Evoluiu com dependência de inotrópico, sendo avaliado para transplante cardíaco e ativado em fila. Sorologias: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM negativo; citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo; toxoplasmose IgG e IgM negativos. Tem antecedentes de alergia à sulfa. Doador do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de trauma cranioencefálico por acidente automobilístico, internado há 7 dias, em uso de meropenem por broncopneumonia. Sorologias do doador: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM negativo; citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo; toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo. Em relação à profilaxia de infecções no pós-transplante cardíaco no caso apresentado, assinale a alternativa correta. 

Mulher, 21 anos de idade, parda, primigesta, pré-natal de risco habitual, sem intercorrências, idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Comparece no pronto-socorro de obstetrícia no final da manhã, com queixa de perda de líquido há 2 horas. A paciente nega ter realizado “teste do cotonete” e refere quadro de urticária e dispneia na infância, ao receber penicilina, necessitando atendimento médico. Ao exame obstétrico, foi observada saída de líquido amniótico claro em grande quantidade pela vagina, colo grosso, posterior, dilatação de 1 cm, apresentação cefálica, ausência de contrações uterinas. Cardiotocografia com padrão ativo. Foi indicado o preparo de colo com misoprostol e posterior indução do trabalho de parto com ocitocina, o qual se inicia no final da tarde do dia seguinte. Qual a recomendação para profilaxia da sepse neonatal por estreptococo do grupo B? 

Mulher, 25 anos de idade, primigesta, sem doenças de base. Inicia pré-natal de risco habitual com idade gestacional de 10 semanas. Nos exames de rastreamento, apresentou sorologia reagente para HTLV-1/2. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada. 

Paciente de 18 anos de idade, procura UPA com história de febre, mialgia, náusea e inapetência há 2 dias, associada à dor abdominal difusa. Refere ter feito ecoturismo no sul do estado de Minas Gerais 5 dias antes do início dos sintomas. Nunca tomou vacinas. Achados positivos no exame físico: levemente desidratado, dor à palpação no hipocôndrio direito.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 3.300/mm³

Plaquetas: 80.000/mm³

TGO/AST: 800 U/L

TGP/ALT: 350 U/L

Bilirrubinas totais: 2,7 mg/dL

Cr: 1,0 mg/dL

Ur: 35 mg/dL

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 

Em relação à leptospirose, pode-se afirmar: