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Homem, 27 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
trazido ao pronto-socorro com queixa de cefaleia há 1 mês,
associada a febre não aferida e perda de 8 kg em 3 meses.
Ao exame físico, apresenta-se desnutrido, confuso, Glasgow
coma score = 11, sem sinal focal ao exame neurológico. Sem
outros achados no exame físico. Tomografia de crânio sem
alterações significativas. LCR com pressão inicial de
35 cmH2O, 2 leucócitos (98% linfócitos), 0 hemácias, glicose
de 55 mg/dL (sérico 90 mg/dL), proteína 115 mg/dL. O achado
citológico é apresentado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.
Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38 a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema de membros inferiores.
• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo
Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o esquema inicial mais apropriado.
