Questões de Concurso

Homem de 28 anos, procura atendimento por dor intensa e aumento de volume no joelho esquerdo há 48 horas. Refere febre de 38,7°C desde o dia anterior. 
Ao exame físico, apresenta derrame articular importante no joelho ipsilateral, calor local e limitação acentuada da mobilização passiva.
Foi realizada artrocentese, com os seguintes resultados:
• Aspecto: turvo;
• Cor: amarelo-opalescente;
• Viscosidade: diminuída;
• Leucócitos: 95.000 células/mm³;
• Neutrófilos: 92%;
• Hemácias: 1.500 células/mm³;
• Glicose no líquido sinovial: 28 mg/dL;
• Glicemia sérica concomitante: 102 mg/dL;
• Proteínas totais: 5,2 g/dL;
• Pesquisa de cristais por microscopia de luz polarizada: cristais intracelulares de urato monossódico com birrefringência negativa;  
• Bacterioscopia (Gram): cocos Gram-positivos em agrupamentos; e
• Cultura: em processamento.
Para esse quadro, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.  

No que se refere aos aspectos histopatológicos e à patogênese da hanseníase na pele, assinale a afirmativa correta. 

Homem de 32 anos, que mantém relações sexuais com homens (HSH) e é portador de HIV (em uso de terapia antirretroviral com carga viral indetectável), apresenta-se com dor retal intensa, tenesmo e eliminação de muco e sangue há 10 dias.
O exame físico mostrou linfadenopatia inguinal dolorosa unilateral e a anuscopia revelou proctite grave com mucosa friável e úlceras profundas no reto distal, assemelhando-se ao padrão de Doença de Crohn.
Considerando que os exames iniciais descartaram sífilis e gonorreia, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de primeira linha.   

Homem de 40 anos, HSH (homem que faz sexo com homens), portador de HIV há 10 anos, em uso regular de terapia antirretroviral (TARV), com carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4+ de 550 células/mm³, é encaminhado para rastreamento de câncer anal.  
O paciente é assintomático e o toque retal é normal. A citologia anal em meio líquido revelou LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau). Submetido à Anuscopia de Alta Resolução (AAR), identificou-se uma área acetobranca densa, com padrão de pontilhado grosseiro na zona de transformação anal (ZTA), cuja biópsia confirmou HSIL (NIA 2).
Sobre o caso apresentado, com base nos conhecimentos de fisiopatologia e nos protocolos de manejo do HPV anal, assinale a afirmativa correta.   

Paciente com suspeita de tuberculose pulmonar realizou teste rápido molecular (TRM-TB), com resultado positivo para Mycobacterium tuberculosis e resistência à rifampicina detectada.
A conduta mais adequada para esse caso é