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Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com
cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi
submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva
de meningoencefalite viral.
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:
Menino, 3 anos, previamente hígido, é trazido ao ambulatório
pela mãe com queixa de dor em membro esquerdo. Refere que,
há duas semanas, a criança sofreu uma queda da bicicleta,
machucando aquela perna e ralando todo o joelho no asfalto. O
menor já havia parado de se queixar de dor no local, mas, há uns
5 dias, vem reclamando de dor novamente, com piora
progressiva, sem mais querer ficar em pé ou mover o membro.
Há 2 dias iniciou quadro de febre e prostração. A mãe refere
também uma inflamação em região próxima ao joelho.
Pensando em uma possível infecção osteoarticular, é correto afirmar que
Pensando em uma possível infecção osteoarticular, é correto afirmar que
Um homem de 59 anos, residente em área rural do estado da
Bahia com histórico frequente de banho de rio, procura o prontoatendimento com queixa de fraqueza flácida em membros
inferiores de instalação aguda (há 24 horas), associada a retenção
urinária e anestesia em sela. O exame físico revela reflexo aquileu
abolido bilateralmente.
Considerando o quadro clínico e os antecedentes do paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Considerando o quadro clínico e os antecedentes do paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Paciente de 20 anos é internada com cefaleia intensa e febre alta
há 24 horas. Ao exame neurológico há dificuldade na mobilização
passiva da nuca, sem sinais de localização. Realizada punção
lombar para análise do liquor, que mostrou aspecto límpido,
pressão inicial de 25 cm água, 500 leucócitos por mm3 com
predomínio de linfócitos, glicorraquia de 60 mg (glicemia de 80
mg) e proteína de 65 mg/dL. Culturas negativas.
A hipótese etiológica é
A hipótese etiológica é
Homem de 36 anos apresenta cefaleia progressiva há três
semanas, febre baixa, astenia e episódios de vômitos. Nos
últimos dias, familiares observaram lentificação do pensamento e
sonolência.
Ao exame neurológico, apresenta rigidez de nuca discreta e
estrabismo convergente à direita com diplopia. A tomografia
computadorizada de crânio não evidencia lesão expansiva nem
sangramento. Teste sorológico indica positividade para o HIV. O
exame do líquido cefalorraquidiano mostra pressão de abertura
de 35 cm de água , 90 células/mm³ com predomínio
linfomononuclear, proteínas elevadas e glicose reduzida.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é