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Paciente masculino, 10 meses, nascido prematuro de 26
semanas, evoluiu com DBP. Recebeu alta há 1 mês, com suporte
domiciliar, traqueostomizado, com bipap e oxigênio contínuo e
acesso profundo. Há 4 dias, iniciou febre insidiosa que foi ficando
mais alta e persistente. Surgiram petéquias pelo corpo. A médica
de rotina que o avaliou observou bulhas normofonéticas, sopro
cardíaco e esplenomegalia, não existentes previamente.
Exames complementares solicitados mostraram hemograma com anemia normocítica, leucocitose e desvio para esquerda; VHS aumentado; ECG com arritmias; ecocardiograma com surgimento de vegetações em válvula mitral.
A conduta imediata é
Exames complementares solicitados mostraram hemograma com anemia normocítica, leucocitose e desvio para esquerda; VHS aumentado; ECG com arritmias; ecocardiograma com surgimento de vegetações em válvula mitral.
A conduta imediata é
Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor
abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios
recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame
parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar
sua hipótese diagnóstica.
Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso.
Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso.
Avô, que reside com seu filho, sua nora e seus netos é
diagnosticado com tuberculose pulmonar, com BAAR +++. Na
investigação dos contatos, a lactente, de 11 meses, apresentou
prova tuberculínica negativa, radiografia normal e está
assintomática.
A conduta correta é
A conduta correta é
Pré-escolar, 4 anos, é atendida no ambulatório de pediatria em
região com cocirculação de dengue, chikungunya e zika.
Apresenta febre elevada (39,2 °C) há 3 dias, seguida por
exantema maculopapular pruriginoso difuso, edema simétrico
das articulações das mãos e tornozelos e artralgia. Nega
sangramento, dor abdominal, vômitos ou cefaleia.
Ao exame: estado geral regular, exantema maculopapular difuso, edema articular simétrico nas articulações metacarpofalangianas e tornozelos bilateralmente, temperatura 38,4 °C, hemodinamicamente estável, fígado não palpável. Exames: plaquetas 185.000/mm³, hematócrito 36%, leucócitos 4.200/mm³, linfócitos 38%, aspartato aminotransferase 68 U/L. NS1 - antígeno não estrutural 1 do vírus da dengue - não reagente e IgM para chikungunya: reagente.
De acordo com quadro e diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil/ Organização Panamericana de Saúde vigentes para as arboviroses, a conduta adequada é
Ao exame: estado geral regular, exantema maculopapular difuso, edema articular simétrico nas articulações metacarpofalangianas e tornozelos bilateralmente, temperatura 38,4 °C, hemodinamicamente estável, fígado não palpável. Exames: plaquetas 185.000/mm³, hematócrito 36%, leucócitos 4.200/mm³, linfócitos 38%, aspartato aminotransferase 68 U/L. NS1 - antígeno não estrutural 1 do vírus da dengue - não reagente e IgM para chikungunya: reagente.
De acordo com quadro e diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil/ Organização Panamericana de Saúde vigentes para as arboviroses, a conduta adequada é
Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade, ultrassonografia
morfológica fetal sem anormalidades, febril (38,8 ªC), apresentou
exame da urina, por cateterismo vesical, com esterase
leucocitária positiva, nitrito positivo e bacterioscopia (Gram) com
bacilos gram-negativos. Uma amostra foi encaminhada para
cultura e prescrito cefalexina. A cultura depois revelou Proteus
mirabilis 80.000 UFC/mL.
De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção correta a respeito da análise do caso e da respectiva conduta.
De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção correta a respeito da análise do caso e da respectiva conduta.