Questões de Concurso

Paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta febre, hiperemia conjuntival, tosse seca e coriza há 6 dias. No 4º dia, houve intensificação da febre, surgimento de exantema maculopapular na face e piora progressiva da tosse. No dia seguinte à consulta, o exantema disseminou-se para o tronco e membros superiores. Não sabe informar seu status vacinal. Relata que retornou há cerca de 10 dias de viagem ao Canadá.
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é 

Paciente de 34 anos, sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em uso crônico de corticoide, com insuficiência renal crônica em hemodiálise por cateter tunelizado de longa permanência, comparece ao ambulatório de nefrologia com queixa de febre alta (até 39,2 ^oC) e calafrios há uma semana. Ao exame, encontra-se hipocorada, normohidratada, acianótica e anictérica, com temperatura de 38 ^oC, frequência respiratória de 24 irpm e pressão arterial de 140/90 mmHg. O cateter está pérvio e sem sinais de infecção local. À ausculta cardíaca nota-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro diastólico 2+/6+ paraesternal alto. O restante do exame físico não apresenta alterações.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais prováveis.

Criança de 8 anos, sexo feminino, é levada ao consultório do seu pediatra com quadro de dor de garganta, febre alta e mal-estar generalizado. Ao exame, está algo prostrada, febril (39,3 ^oC), FR: 22 irpm, FC: 110 bpm, PA: 100/60 mmHg. Mucosas normocoradas e normohidratadas. Orofaringe com exsudato purulento em ambas as amígdalas. Adenomegalia em região cervical anterior dolorosa bilateralmente.
Restante do exame clínico sem alterações dignas de nota. O pediatra colhe swab de orofaringe e faz uma lâmina com esse mesmo material, cora pelo método de Gram e visualiza cocos Gram positivos em cadeias curtas e longas.
Em relação ao diagnóstico etiológico, é correto afirmar que 

Paciente de 21 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento oftalmológico por quadro de dor ocular e queda progressiva da acuidade visual em ambos os olhos há cerca de uma semana. Nega febre, traumas oculares, viagens recentes, comorbidades ou uso de drogas ilícitas.
Ao exame oftalmológico: Olho direito: vitrite intensa, com visualização do fundo ocular dificultada. Olho esquerdo: foco ativo de coriorretinite com halo esbranquiçado e exsudato adjacente, e lesão antiga pigmentada compatível com cicatriz retiniana.
O seguinte resultado de teste diagnóstico corrobora com o diagnóstico presumido pelos dados da história clínica e dos achados oftalmológicos:

Paciente de 62 anos, sexo masculino, procura atendimento com quadro iniciado 48 horas antes de febre alta (39 ?C), calafrios, vermelhidão e dor na perna direita, tendo evoluído com aparecimento de bolhas no local. Informa ter realizado revascularização miocárdica (duas pontes de safena e uma mamária) três anos antes e relata histórico de reação adversa à penicilina G Procaína, diagnosticada como Necrólise Epidérmica Tóxica (NET).
No exame clínico, apresenta uma área eritematosa com bordas nítidas e elevadas, medindo cerca de 30 cm, localizada na face medial da perna direita, com bolhas de conteúdo seroso e linfonodomegalia inguinal ipsilateral. Apresenta cicatriz de safenectomia.
Com base nesse quadro clínico, a alternativa terapêutica mais adequada é