Questões de Concurso

Paciente de 40 anos, sexo feminino, cuidadora infantil, natural da Bolívia, procura atendimento médico em serviço de emergência com história de crises epilépticas iniciadas há um mês. Inicialmente teve crise isolada, que passou em 10 minutos. Procurou atendimento médico em consultório particular com laudo de "crise epiléptica isolada não complicada", sem realização de exames adicionais. No entanto, hoje pela manhã voltou a apresentar uma crise.

Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, sem alterações no exame neurológico, salvo as alterações características de período pós-ictal. O médico opta por realizar tomografia de crânio, na qual são observadas cinco lesões císticas dispersas pelo parênquima, com discreto edema adjacente. As lesões medem entre 10 e 20 mm. Diante dos dados clínicoepidemiológicos e dos achados tomográficos, o tratamento específico para o diagnóstico presumido é instituído.

Quanto à fisiopatologia dessa doença, é correto afirmar que

Durante um atendimento à população indígena na bacia amazônica, você atende uma criança com queixa de coceira e sensação de corpo estranho nos olhos que, ao exame físico, apresentam vermelhidão importante da conjuntiva palpebral superior. No dia seguinte, você atende um paciente de 40 anos com perda visual unilateral, observando-se opacificação corneana do olho acometido com alteração da disposição dos cílios (triquíase) e deformação palpebral (entrópio).

Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que

Durante a pandemia de covid-19, crianças não representaram um grupo de risco particular para desfechos desfavoráveis, apresentando majoritariamente casos leves da doença. No entanto, esporadicamente, uma síndrome hiperinflamatória seguindo à infecção pelo SARS-CoV-2 foi descrita nessa população, uma condição denominada Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).

Quanto à SIM-P, é correto afirmar que 

Paciente de três anos, sexo feminino, sem comorbidades, é levada para avaliação de emergência pela mãe com história de dor de garganta e febre há sete dias. No quarto dia de doença, a mãe iniciou tratamento com amoxicilina-clavulanato empiricamente, pois já havia usado outras vezes em casos de faringite, mas o quadro não melhorou.

Ao exame físico, nota-se faringoamigdalite exsudativa, linfonodomegalia cervical posterior bilateral discreta, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.

Quanto à investigação diagnóstica, é correto afirmar que 

O Oropouche é uma arbovirose causada por um Orthobunyavirus, historicamente restrita à região Amazônica e associada principalmente a áreas rurais e periurbanas. Nos últimos anos, entretanto, observou-se expansão da circulação viral para áreas extra-amazônicas e o reconhecimento de novas manifestações e formas de transmissão, modificando aspectos importantes da vigilância epidemiológica da doença.

Com relação à infecção pelo vírus Oropouche, é correto afirmar que