Questões de Concurso

Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e, ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para investigação etiológica da pneumonia, e iniciado piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o seguinte resultado:

Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)

Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (? 10? UFC/mL)

Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:



Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:

Paciente de 29 anos, do sexo feminino, arquiteta, natural de Recife, procura atendimento em um ambulatório de Medicina de Viagem para planejamento de sua viagem de lua de mel para a Nigéria. Iniciará sua viagem permanecendo por cinco dias no Parque Nacional de Yankari e, posteriormente, seguirá para Lagos, onde permanecerá por mais sete dias.

Em relação às orientações pertinentes a viajantes, nesse cenário, é correto afirmar que

Paciente de 64 anos, sexo feminino, diabética, evolui durante internação hospitalar com necessidade de terapia renal substitutiva, sendo implantado cateter venoso central tunelizado de longa permanência para hemodiálise. Após alta hospitalar, passou a realizar hemodiálise em clínica satélite. Cinco meses depois, retorna ao hospital referindo febre e calafrios durante e após as últimas sessões de diálise. Foram coletados dois sets de hemoculturas, com crescimento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA) em um único frasco.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que 

Paciente de 39 anos, sexo masculino, farmacêutico, sem comorbidades, procura atendimento por icterícia, colúria e malestar há cinco dias. Nega febre, uso de drogas injetáveis, viagens recentes e ingestão de água ou alimentos fora do domicílio. Refere relacionamento estável com parceiro do mesmo sexo. Os exames laboratoriais evidenciam ALT 3.230 U/L, AST 2.460 U/L, bilirrubina total de 6,8 mg/dL e anti-HAV IgM reagente.

Sobre a doença apresentada, é correto afirmar que

Paciente de 27 anos, sexo masculino, carpinteiro, residente em Abaetetuba (PA), previamente hígido, procura atendimento com febre diária há 12 dias, acompanhada de mal-estar, cefaleia e mialgia. Relata que, no início do quadro, apresentou edema palpebral unilateral indolor, atualmente em regressão. Nos últimos quatro dias percebeu edema de membros inferiores. Relata que aproximadamente três semanas antes do início dos sintomas participou de uma festa comunitária, onde consumiu grande quantidade de açaí preparado localmente.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,5°C, discreto edema palpebral unilateral, linfonodomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose discreta. O exame microscópico de sangue periférico demonstra numerosos parasitas extracelulares flagelados, alongados, com membrana ondulante e cinetoplasto proeminente.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os resultados dos exames complementares, é correto afirmar que