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Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com
cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi
submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva
de meningoencefalite viral.
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são
esperados no líquor:
Menino, 3 anos, previamente hígido, é trazido ao ambulatório pela mãe com queixa de dor em membro esquerdo. Refere que, há duas semanas, a criança sofreu uma queda da bicicleta, machucando aquela perna e ralando todo o joelho no asfalto. O menor já havia parado de se queixar de dor no local, mas, há uns 5 dias, vem reclamando de dor novamente, com piora progressiva, sem mais querer ficar em pé ou mover o membro. Há 2 dias iniciou quadro de febre e prostração. A mãe refere também uma inflamação em região próxima ao joelho. Pensando em uma possível infecção osteoarticular, é correto afirmar que
Um homem de 33 anos procura o pronto-socorro 7 dias após ter
tido contato com enchente. Apresenta febre alta, cefaleia
intensa, mialgia predominante em panturrilhas, hiperemia
conjuntival, náuseas e vômitos. Nas últimas 24 horas, evoluiu
com oligúria, icterícia e dispneia.
Exames laboratoriais: creatinina 3,2 mg/dL, bilirrubina total 12
mg/dL (predomínio direto), plaquetas 68.000/mm³ e leucocitose.
A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar bilateral.
A conduta mais adequada é
Uma paciente de 43 anos, vivendo com HIV, sem tratamento
antirretroviral regular, apresenta cefaleia, febre baixa, confusão
mental e hemiparesia direita há duas semanas. A contagem de
linfócitos T-CD4+ é de 41 células/mm³. A ressonância magnética
de encéfalo demonstra múltiplas lesões nodulares com realce
anelar pelo contraste, predominantemente nos gânglios da base,
acompanhadas de edema perilesional. A sorologia para
Toxoplasma gondii IgG é positiva e com títulos altos.
Diante da forte suspeita de neurotoxoplasmose, a conduta
terapêutica mais adequada é
Paciente de 32 anos, previamente hígido, está no 5º dia de
doença febril compatível com dengue. Nas últimas horas,
apresentou dor abdominal intensa e contínua, vômitos
persistentes e tontura.
Ao exame: PA 88/58 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias e
tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Apresenta
hematócrito de 48%, anteriormente 40%, e plaquetas de
62.000/mm³.
O mais correto a ser feito é
