Questões de Concurso

Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade, ultrassonografia morfológica fetal sem anormalidades, febril (38,8 ^oC), apresentou exame da urina, por cateterismo vesical, com esterase leucocitária positiva, nitrito positivo e bacterioscopia (Gram) com bacilos gram-negativos. Uma amostra foi encaminhada para cultura e prescrito cefalexina. A cultura depois revelou Proteus mirabilis 80.000 UFC/mL.

De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção correta a respeito da análise do caso e da respectiva conduta.

Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva de meningoencefalite viral.

Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:

Menino, 3 anos, previamente hígido, é trazido ao ambulatório pela mãe com queixa de dor em membro esquerdo. Refere que, há duas semanas, a criança sofreu uma queda da bicicleta, machucando aquela perna e ralando todo o joelho no asfalto. O menor já havia parado de se queixar de dor no local, mas, há uns 5 dias, vem reclamando de dor novamente, com piora progressiva, sem mais querer ficar em pé ou mover o membro. Há 2 dias iniciou quadro de febre e prostração. A mãe refere também uma inflamação em região próxima ao joelho.

Pensando em uma possível infecção osteoarticular, é correto afirmar que

Um lactente de 5 meses, previamente saudável, foi levado pelos responsáveis a uma unidade de saúde após ter mantido contato domiciliar, havia 24 horas, com um familiar que posteriormente recebeu diagnóstico confirmado de sarampo. A criança permaneceu assintomática e apresentava vacinação atualizada para a idade.
A mãe, de 25 anos, informou ter recebido duas doses da vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola durante a infância e nunca ter apresentado sarampo.

Considerando a idade da criança, o tipo e o tempo decorrido desde a exposição, a conduta mais apropriada para a profilaxia pós-exposição ao sarampo é 

Um rapaz de 18 anos, natural do estado do Rio de Janeiro, procurou atendimento médico por apresentar placas discretamente hipocrômicas, de formatos e tamanhos variados, com limites bem definidos e bordas discretamente elevadas, distribuídas predominantemente no tronco e nos membros inferiores. Referiu diminuição progressiva da sensibilidade nas lesões havia cerca de um ano.
Ao exame físico, observou-se hipoestesia térmica, dolorosa e tátil nas placas, discreta atrofia da musculatura tenar e espessamento dos nervos ulnar e fibular comum. A baciloscopia de raspado intradérmico foi negativa. A biópsia cutânea evidenciou infiltrado inflamatório granulomatoso envolvendo filetes nervosos periféricos, constituído predominantemente por células epitelioides, células gigantes multinucleadas e discreto infiltrado linfocitário.

Considerando a imunopatogênese do processo inflamatório observado na biópsia, assinale a afirmativa correta.