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Durante um checklist pré-operatório de retossigmoidectomia
para o tratamento de adenocarcinoma de cólon esquerdo, em
um paciente de 64 anos de idade com diabetes controlado, o
anestesista pergunta ao cirurgião qual é o antibiótico
preconizado neste momento. Qual é a melhor opção?
Homem, 27 anos de idade, refere dor testicular à direita há
cerca de 15 dias, acompanhada de aumento de volume do
testículo e disúria leve. Nega trauma. Sem febre ou corrimento
uretral. Não tem parceira sexual fixa e usa preservativo
ocasionalmente. Foi realizado ultrassom Doppler de escroto
que evidenciou testículo direito aumentado, hipoecoico e
heterogêneo com aumento difuso da vascularização. Assinale
a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Homem, 73 anos de idade, com antecedente de insuficiência
cardíaca de fração de ejeção reduzida e hipertensão arterial
sistêmica. Internado por descompensação da insuficiência
cardíaca por má adesão. Após 8 dias de internação hospitalar,
intercorreu com febre, tosse produtiva, taquicardia e pressão
arterial média limítrofe.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,2 mg/dL Leucócitos: 9.200/mm3 Plaquetas: 184 mil/mm3 Cr: 0,9 mg/dL
Hemocultura com identificação de Staphylococcus epidermidis em frasco aeróbio após 22h, frasco anaeróbio e outro par de hemocultura seguem negativos. Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia mais pertinente para o caso apresentado.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,2 mg/dL Leucócitos: 9.200/mm3 Plaquetas: 184 mil/mm3 Cr: 0,9 mg/dL
Hemocultura com identificação de Staphylococcus epidermidis em frasco aeróbio após 22h, frasco anaeróbio e outro par de hemocultura seguem negativos. Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia mais pertinente para o caso apresentado.
Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.
Exames laboratoriais:
Leucócitos: 9 800/µL (8 % bastonetes)
Hb: 11,2 g/dL
Plaquetas: 180 000/mm3
PCR: 78 mg/L
Cr: 1,4 mg/dL
Foram realizados três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre,
tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o
diagnóstico de pneumocistose, com resolução após
tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4
249 células/mm3 e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O
tratamento de infecção latente de tuberculose
