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Assinale a alternativa correta sobre o que é considerado “contato próximo” de pacientes com doença meningocócica.
Homem, 26 anos de idade, queixa-se de febre há 3 dias, associada a dor abdominal difusa, náuseas e vômitos, cefaleia, dor retro-orbitária e manchas avermelhadas no corpo. Frequência cardíaca: 100 bpm, pressão arterial: 110 × 70 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, SatO2: 97%. Não apresenta rigidez de nuca. A prova do laço é positiva. Não tem descompressão brusca ao exame abdominal. Hemograma com Hb: 18 g/dL, hematócrito: 57%, leucócitos: 2.800 céls/mm3, plaquetas: 60.000 /mm3.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo clínico imediato.
Homem 58 anos, febre, meningismo, rebaixamento, sem antibiótico prévio. Risco pneumococo elevado; epidemiologia local com resistência intermediária. Corticoterapia deve preceder antibiótico visando pneumococo. Histórico de anafilaxia a penicilina. Qual plano empírico inicial é tecnicamente superior?
Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?
Um neonato de 20 dias de vida é admitido em um serviço de emergência com uma história de febre intermitente e irritabilidade progressiva nas últimas 24 horas, associada a uma recusa parcial das mamadas. Ao exame físico, o paciente encontra-se reativo, porém com choro inconsolável ao manuseio, e a fontanela anterior está discretamente tensa. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose com predomínio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Diante da alta suspeita de meningoencefalite nesta faixa etária e considerando os agentes etiológicos mais prováveis para o quadro, mesmo com um LCR atípico, qual é o esquema antimicrobiano empírico apropriado a ser iniciado imediatamente após a coleta de culturas?