Questões de Concurso

A tuberculose (TB) na infância apresenta particularidades que a distinguem da doença no adulto, sendo o diagnóstico muitas vezes um desafio pautado em um sistema de pontuação. A forma extrapulmonar mais grave e comum na faixa etária de lactentes e pré-escolares é a meningoencefalite tuberculosa. Sobre as características desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O quadro clínico da meningoencefalite tuberculosa geralmente é de início insidioso, com uma fase prodrômica de semanas com febre baixa, irritabilidade e apatia, evoluindo para sinais de hipertensão intracraniana e paralisia de nervos cranianos.
(__)A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) classicamente revela pleocitose com predomínio de linfócitos, hiperproteinorraquia acentuada, hipoglicorraquia e adenosina deaminase (ADA) elevada.
(__)A tomografia computadorizada de crânio pode evidenciar achados sugestivos como hidrocefalia, espessamento e realce do contraste nas cisternas da base e infartos cerebrais.
(__)O esquema de tratamento para a meningoencefalite tuberculosa em crianças menores de 10 anos tem a duração de 6 meses, utilizando o esquema rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Uma criança de 4 anos de idade, não vacinada, é levada à Unidade Básica de Saúde com história de febre alta há 4 dias, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta. No dia da consulta, a mãe notou o surgimento de um exantema maculopapular, eritematoso e confluente, que se iniciou na região retroauricular e se espalhou para a face e o tronco. Durante o exame da cavidade oral, o médico observa a presença de pequenos pontos brancos acinzentados na mucosa jugal, na altura dos molares. Sobre o diagnóstico e manejo desta condição, analise as afirmativas a seguir.

I.O quadro clínico, incluindo o pródromo catarral, o exantema cefalocaudal e o enantema descrito (manchas de Koplik), é patognomônico de sarampo, uma doença de notificação compulsória imediata.
II.A otite média aguda é a complicação bacteriana secundária mais frequente associada a esta doença, ocorrendo devido à imunossupressão transitória induzida pelo vírus.
III.A suplementação com vitamina A em altas doses é recomendada pela Organização Mundial da Saúde para todas as crianças diagnosticadas com esta doença, visando reduzir a morbimortalidade, especialmente por pneumonia e diarreia.

Está correto o que se afirma em:

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem importante problema de saúde pública, com implicações clínicas, epidemiológicas e sociais relevantes. O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a educação em saúde são pilares essenciais na sua prevenção e controle. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco está relacionada a neoplasias anogenitais e orofaríngeas, e a vacina é indicada apenas após a infecção já estar confirmada.
(__)A sífilis primária, causada pelo Treponema pallidum, manifesta-se tipicamente como uma úlcera única, indolor e de bordas endurecidas, denominada cancro duro.
(__)Na gonorreia, é recomendada a associação de antibióticos que cubram Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, devido à elevada taxa de coinfecção.
(__)A fase aguda da infecção pelo HIV cursa sempre de forma assintomática, sendo a soroconversão identificável apenas após três meses de infecção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O sarampo é uma doença viral aguda, sistêmica e altamente contagiosa, causada por um Morbillivirus da família Paramyxoviridae. Além de causar manifestações respiratórias e exantemáticas típicas, o vírus é notável por sua capacidade de suprimir o sistema imune, predispondo o paciente a infecções secundárias graves. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A vacina tríplice viral (MMR), composta por vírus vivos atenuados, confere imunidade duradoura e proteção cruzada contra todos os genótipos conhecidos do vírus do sarampo.
II.O vírus do sarampo infecta primariamente o epitélio respiratório, permanecendo restrito às vias aéreas superiores e raramente provocando viremia sistêmica.
III.Durante a fase prodrômica, o paciente não transmite o vírus, sendo a transmissibilidade restrita ao período após o aparecimento do exantema cutâneo.

Está correto o que se afirma em:

A Doença de Chagas é uma enfermidade infecciosa causada pelo Trypanosoma cruzi , de grande relevância epidemiológica na América Latina. Apresenta fases distintas, com manifestações clínicas e métodos diagnósticos específicos para cada uma delas. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos dessa doença, assinale a alternativa correta.