Questões de Concurso

Em pacientes vivendo com HIV, a meningite criptocócica é um importante diagnóstico diferencial das síndromes neurológicas de evolução subaguda, devendo sempre ser considerada naqueles que apresentem cefaleia, febre inexplicada e confusão mental.

A realização da punção lombar, excluído critério de contraindicação, é uma etapa importante da investigação e, uma vez confirmado o diagnóstico, é mandatório o tratamento adequado e precoce, tendo em vista a alta letalidade associada à doença.

Em pacientes vivendo com HIV, são fatores implicados em pior prognóstico da neurocriptococose:

A Neisseria gonorrhoeae (gonococo) é um diplococo Gram negativo intracelular e configura uma importante causa de infecção sexualmente transmissível (ISTs), sendo uma importante etiologia dos corrimentos uretrais.
Quanto à infecção gonocócica no contexto de ISTs na população masculina, assinale a afirmativa correta.

A história do tratamento do HIV passou por diversas fases, desde tratamentos com fármacos únicos, que resultaram em muitas falhas terapêuticas, passando por tratamentos combinados com alta frequência de efeitos adversos e baixa eficácia, chegando finalmente à tratamentos combinados altamente eficazes, que permitiram o controle adequado da doença na população infectada pelo vírus, usualmente baseados no uso de pelo menos três fármacos. Atualmente, o esquema preferencial recomendado no Brasil está baseado no uso de Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir. Com o desenvolvimento de novos antirretrovirais de alta eficácia, no entanto, paradigmas quanto à necessidade de três medicamentos ativos para o tratamento do HIV foram quebrados e, atualmente, é disponível no Brasil a terapia dupla para a infecção, que apresenta como grande vantagem a diminuição dos efeitos adversos e menor interação medicamentosa.
Segundo orientação do Ministério da Saúde do Brasil, admitida a história de boa adesão e a ausência de falha terapêutica prévia, assinale a opção que mostra o grupo com indicação de uso de terapia dupla com dolutegravir/lamivudina.

A avaliação do status sorológico para diversas doenças no início da gestação é de suma importância para a avaliação do risco de transmissão vertical dessas doenças em gestantes previamente infectadas, bem como para a orientação de gestantes suscetíveis quanto à prevenção.
Uma gestante, na sua décima semana de gestação, retornou em consulta médica de rotina de pré-natal com os seguintes resultados sorológicos:

Quanto aos resultados apresentados e ao risco de transmissão gestacional, assinale a afirmativa correta.

A evolução dos métodos diagnósticos tem facilitado o diagnóstico de muitas doenças infecciosas e parasitárias. Os métodos baseados em biologia molecular, como a reação em cadeia da polimerase (PCR) e o sequenciamento metagenômico têm impacto no aumento da sensibilidade diagnóstica, e possibilitam a compreensão e o estudo de patógenos de forma mais aprofundada que métodos tradicionais. Ganha-se, ainda, praticidade e agilidade diagnóstica, particularmente em patógenos de difícil cultivo ou isolamento.
Quanto ao uso da tecnologia de PCR no diagnóstico das doenças infecto-parasitárias, assinale a afirmativa correta.