Questões de Concurso

O sistema imunológico possui inúmeras estruturas com mecanismo de defesa contra agentes patogênicos. No entanto, podem ocorrer problemas no sistema imune que são capazes de propiciar autoimunidades, tais como disfunções nas células T, que são divididas em diferentes tipos, de acordo com a sua função.

(FERREIRA, J.S.; MESQUITA, H.L.; ARAGÃO, D.M.O.; BASTOS, C.A. O sistema imunológico e a autoimunidade. Revista Científica UBM. Barra Mansa (RJ), ano XXIII, v. 20, n.39, 2.sem. 2018.)

Considere o contexto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O aparecimento de doenças autoimunes está relacionado ao desaparecimento ou deficiência das células T reguladoras (Treg), que apresentam funções supressoras.

PORQUE

II. As células Treg, originadas do timo, têm a capacidade de suprimir as células T autorreativas, o que, entre outros distúrbios, leva ao aparecimento de doenças autoimunes.

Assinale a alternativa correta a respeito das asserções apresentadas.

Paciente do sexo masculino, 57 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com história de dor intensa em cotovelo direito, associada a edema, aumento de temperatura e eritema violáceo na região. Possui história pregressa de gota há 15 anos, com presença de tofos em tornozelos. O quadro clínico atual surgiu após as festividades da família, ocorrida recentemente, em que refere ingestão excessiva de bebida alcoólica, carnes e leguminosas. Foram solicitados exames, prescritos sintomáticos e, sobretudo, orientações nutricionais ao paciente. Sobre esse caso, considere as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta história recente de crise aguda da gota.
II- A corticoterapia é a primeira opção no tratamento da crise de gota.
III- O comprometimento dos tornozelos indica doença de longa evolução, após muitos surtos de artrite.
IV- O exame radiográfico é também um importante auxiliar no diagnóstico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:  

Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco. Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada? 

Mulher, 46 anos, branca, com febre, astenia e emagrecimento há 7 meses. Nesse período, esteve em tratamento com neurologista para crises agudas de dor intensa na região lateral da face direita. Refere fenômeno de Raynaud há cerca de 1 ano, tosse seca e dispneia há 2 meses, com piora progressiva. Ao exame, edema de quirodáctilos, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e força proximal simétrica grau 3 em membros superiores e inferiores. Exames complementares: FAN 1:610 nuclear pontilhado grosso, VHS 87mm (VR < 15), CPK 378 U/L (N: < 180).
Qual o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 40 anos apresenta lesões eritematosas fotossensíveis em regiões malares bilateralmente, mal-estar, artrite de pequenas articulares das mãos, queda de cabelo e fenômeno de Raynaud. Exames laboratoriais com resultados de: anemia normocrômica e normocítica leve, plaquetas: 85.000/mm³ e FAN de 1:740 em células Hep-2, com padrão homogêneo. Qual o provável diagnóstico?