Questões de Concurso

Ao comparar os mecanismos de recrutamento muscular da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) com as contrações musculares voluntárias, e considerando seus efeitos na força do músculo quadríceps em pacientes com dor patelofemoral, qual das seguintes afirmações melhor descreve como a EENM complementa a terapia de exercícios para aumentar a força muscular?

Paciente, sexo masculino 36 anos, atleta de maratonas, queixa-se de dor em região anterior do membro inferior direito, mais especificamente na tíbia e musculo tibial anterior. Refere que os sintomas iniciaram no dia anterior após esforço em treino preparatório. O paciente buscou atendimento para alívio dos sintomas pois terá uma prova importante logo após o seu atendimento. 

Considerando que o paciente apresenta dor do tipo excesso, principalmente no trajeto do canal do estômago no membro inferior direito e com localização correspondente ao percurso entre os pontos E36 (Zusanli) e E41(Jiexi) e com necessidade de analgesia rápida usando eletroacupuntura, sob uma perspectiva tradicional/energética, o protocolo mais indicado para tratar especificamente este trajeto de dor e, dada a urgência, sem pensar neste momento em tratamentos sistêmicos é:

O Fisioterapeuta Acupunturista aprende que deve trabalhar com técnicas manuais de tonificação, sedação/dispersão e harmonização. Chega num determinado tempo da carreira onde decide fazer uma transição optando por utilizar o Eletroestimulador com os conceitos básicos de manipulações provenientes da Medicina Tradicional Chinesa. Este terá cinco critérios para programar o aparelho, onde reproduz a intenção básica da manipulação da agulha. Quais são os cinco critérios para aplicar a eletroacupuntura na prática energética? Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

A dor fantasma é uma sensação dolorosa referida na porção ausente do membro amputado, sendo um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais. A reabilitação fisioterapêutica dispõe de várias estratégias não farmacológicas para o seu manejo. Analise as abordagens que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta.

I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.

Está correto o que se afirma em:

A Corrente Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso de eletroterapia amplamente utilizado para o manejo da dor. Sua eficácia depende da correta modulação dos parâmetros da corrente (frequência, largura de pulso e intensidade) para ativar diferentes mecanismos neurofisiológicos de analgesia. A teoria que fundamenta a TENS convencional (alta frequência) é a Teoria das Comportas da Dor, de Melzack e Wall. Analise as afirmativas sobre este mecanismo.

I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.

Está correto o que se afirma em: