Questões de Concurso

Pedro, de 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar, é levado ao pronto‑socorro por familiares. Há três dias, apresenta comportamento estranho: permanece imóvel por horas, não se alimenta, não fala, mantém postura rígida e resistência a qualquer tentativa de mobilização. Os familiares relatam que ele não dorme e não aceita líquidos. Ao exame físico, observa‑se desidratação, taquicardia e rigidez muscular.

Considerando o caso descrito de síndrome catatônica, assinale a alternativa correta quanto ao seu manejo como uma emergência psiquiátrica.

Na avaliação de risco de suicídio em serviços de urgência ou acolhimento, o psicólogo deve distinguir fatores de risco estáticos (históricos) de sinais de perigo iminente (urgência). Embora o histórico de tentativas prévias seja o preditor estatístico mais forte para uma futura tentativa, exigindo intervenção diretiva imediata, como a quebra de sigilo ou internação involuntária, se necessário, é caracterizado pela tríade:

Sobre o suicídio, conforme a obra “Emergências Psiquiátricas” de Quevedo e Carvalho, analise as afirmativas a seguir.

I. Intenção suicida é a expectativa subjetiva e o desejo que um ato autolesivo resulte em morte, enquanto ideação suicida inclui pensamentos de servir como agente de sua própria morte, podendo variar em gravidade, dependendo da especificidade de planos de suicídio e do grau de intenção suicida.
II. Apesar da incidência de tentativas de suicídio ser maior em mulheres, o desfecho letal é maior em homens numa proporção de (aproximadamente) 4:1, embora o método adotado para a tentativa não pareça ter relação com essa discrepância da letalidade.
III. Na estratificação do risco, pacientes de alto risco são aqueles que têm histórias de tentativas anteriores, idealizam nova tentativa com planos e meios de execução com caráter imediato. Esses pacientes normalmente devem ser encaminhados à internação.

Está correto o que se afirma em

Paciente masculino,36 anos, advogado, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, foi admitido em pronto atendimento psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporal, delírios megalomaníacos pouco estruturados e alucinações visuais. Exames laboratoriais e de imagem não mostraram alterações relevantes. A família relatou uso prévio de lamotrigina 400 mg/dia, clonazepam 2 mg/dia e ácido valproico 500 mg/dia, recentemente aumentado para 1.500 mg/dia. Dois dias após o ajuste da dose, iniciou o referido quadro. Nível sérico de valproato foi de 78 µg/ml, dentro da faixa terapêutica. Houve melhora clínica em três dias após a suspensão das medicações.

Diante do caso descrito, assinale a opção correta.

Sobre o atendimento de pacientes com agitação psicomotora e agressividade, é CORRETO afirmar: