Questões de Concurso

Jovem de 20 anos é admitido em emergência psiquiátrica apresentando quadro de psicose aguda caracterizado por delírios e alucinações, além de sinais autonômicos como hipertensão, hipertermia, taquicardia, midríase e sudorese intensa.

O acompanhante informou que o paciente possui uma alteração genética que reduz os níveis séricos de colinesterase e que fazia uso de álcool.

Considerando os dados clínicos, a causa mais provável desse quadro é

Homem de 35 anos com histórico de depressão é encontrado inconsciente em sua residência. Após atendimento em unidade de saúde, o paciente desperta com o uso de flumazenil.

Considerando o quadro clínico, indique a causa mais provável para a alteração.

Em casos de depressão que não respondem adequadamente ao tratamento convencional e nos quais há presença de ideação suicida, das condutas a seguir, a que é considerada mais apropriada, de acordo com as evidências atuais, e

Indivíduo dá entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa temperatura axilar de 39,2 ^oC, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 172 × 100 mmHg. Há cerca de uma semana, iniciou uso de haloperidol devido a episódio psicótico. Relata-se ainda uso ocasional de cannabis

Diante desse quadro clínico agudo a principal hipótese diagnóstica é

Adolescente feminino, 14 anos, é levada ao pronto-socorro por ingestão intencional de aproximadamente 25 comprimidos de fluoxetina 20?mg (dose total estimada: 500?mg) há cerca de 1 hora, após discutir com pais sobre notas escolares. Ao chegar, relata arrependimento parcial, mas permanece retraída, negando ideação suicida imediata.
Antecedentes: episódio prévio de automutilação (cortes superficiais) há 6?meses, fazia acompanhamento em um serviço de saúde mental, porém abandonou o seguimento. Sem comorbidades clínicas conhecidas. Uso regular de fluoxetina 20?mg/dia para depressão moderada, prescrita há 4 meses.
Exame inicial: FC 98?bpm, PA 108/66?mmHg, FR 18?ipm, SatO? 98?% em ar ambiente, T 36,7?°C. Consciente, orientada, fala pausada, olhar no chão. Pupilas isofotorreagentes. Abdome flácido, indolor, sem vômitos. Sem alterações neurológicas focais. Cicatrizes lineares antigas nos antebraços. ECG: ritmo sinusal, QTc 470ms. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia 88?mg/dL, eletrólitos e função renal normal.
Com base nas diretrizes atuais de manejo de tentativa de suicídio em crianças e adolescentes, a conduta inicial adequada neste momento é