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Paciente em uso crônico de lítio chega ao pronto-socorro com
quadro de diarreia, vômitos, tremor grosseiro, confusão mental e
ataxia. Nível sérico de lítio: 2,8 mEq/L. Creatinina: 2,0 mg/dL.
A conduta imediata é
A conduta imediata é
Paciente de 48 anos, em internação involuntária por transtorno
bipolar com episódio maníaco grave, recusa-se terminantemente
a tomar a medicação prescrita. Apresenta agitação, agressividade
e risco de autoagressão.
Considerando o Código de Ética Médica e a Lei nº 10.216/2001, a conduta mais adequada é
Considerando o Código de Ética Médica e a Lei nº 10.216/2001, a conduta mais adequada é
Homem de 44 anos com transtorno bipolar tipo I é trazido à
emergência em franco episódio maníaco, com agitação
psicomotora extrema, verborragia incompressível, hostilidade e
risco de agressividade. Está em uso irregular da medicação.
A intervenção farmacológica de primeira linha para controle imediato da agitação grave é
A intervenção farmacológica de primeira linha para controle imediato da agitação grave é
Mulher de 33 anos, no 5º dia pós-parto, é trazida à emergência
psiquiátrica pela família. Apresenta quadro de agitação intensa,
discurso incompreensível, insônia total, delírios de que o bebê
"não é humano" e ideação de que deve "proteger o mundo do
bebê". Não há histórico psiquiátrico conhecido.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Uma primigesta de 28 anos, sem antecedentes psiquiátricos
conhecidos, é levada ao pronto-socorro pelo marido no 12º dia
após um parto vaginal sem intercorrências. Nas últimas 48 horas,
tornou-se progressivamente agitada, dorme menos de duas horas
por noite e passou a apresentar comportamento estranho,
recusando-se a amamentar e a segurar o recém-nascido. Afirma
que seu filho foi "escolhido para uma missão divina" e que
"vozes" orientam que ele deve ser purificado antes que "forças
malignas" o levem. O marido relata que precisou impedir a
paciente de realizar esse "ritual". Ao exame, encontra-se
desorientada no tempo, com pensamento desorganizado,
importante labilidade emocional e alucinações auditivas. O
recém-nascido encontra-se saudável.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é