Questões de Concurso

Paciente de 34 anos, etilista crônico, é admitido na unidade traumatológica após fraturas em membros inferiores por acidente automobilístico (dirigia sob efeito de etílicos). 24 (vinte e quatro) horas após cirurgia traumatológica passa a desenvolver alteração do nível de consciência, delírios persecutórios pouco estruturados, alucinações visuais (vê aranhas subindo pelas paredes do quarto e no leito), sudorese profusa, náuseas e tremor grosseiro de extremidades. Mostra-se desconfiado e perplexo e o discurso, por vezes, é incoerente. Encontra-se taquipneico e taquicárdico, mas afebril. A melhor conduta inicial no caso é: 

A Síndrome da Abstinência Alcoólica (SAA) é um conjunto de manifestações clínicas (sinais e sintomas) causadas pela suspensão abrupta do consumo de álcool em pacientes sob dependência alcoólica (uso crônico de bebidas alcoólicas). Uma complicação grave durante a SAA é o chamado delirium tremens, classicamente caracterizado por: 

Um homem de 63 anos é internado no hospital para cirurgia ortopédica devido a fratura na ulna direita após um pequeno tombo em sua casa. Ele tem histórico de internações para desintoxicação do álcool, mas continua a apresentar recaídas. Ele informa à equipe de admissão que continuou a beber até uma hora antes de sua internação. Quanto tempo após a interrupção do consumo de álcool ele corre maior risco de delirium tremens?

Paciente feminina de 32 anos foi internada em enfermaria psiquiátrica devido a sintomas psicóticos agudos, compostos de alucinações auditivas com vozes de comando para agredir outras pessoas, delírios persecutórios e agitação psicomotora. Foi iniciada terapêutica com olanzapina 30 mg ao dia. Após vários dias, ela se torna mais calma, com movimentos lentificados e se mantém isolada dos demais. Ao ser avaliada pelo técnico de enfermagem no início do plantão, é encontrada deitada com os olhos abertos, porém sem reatividade. Observa-se sudorese profusa e ela resiste a ser deslocada. Os sinais vitais mostram temperatura de 38,8 ºC, pressão arterial de 185/97 mmHg, pulso de 115 batimentos por minuto (bpm) e frequência respiratória de 22 respirações por minuto. O diagnóstico mais provável é

Uma mulher de 52 anos é levada ao setor de emergência após tentar sair com seu carro de estacionamento em shopping center e por bater levemente em coluna e finalmente não conseguir manobrar o carro para sair do local. Foi levada pela segurança do shopping. Ela não responde a perguntas, tropeça pela sala e está agitada, falando alto, chamando palavrões. No exame físico, o médico percebe que ela apresenta forte odor de álcool e não coopera durante o exame. O tratamento inicial mais apropriado seria a administração de