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Durante visita domiciliar, a equipe da Estratégia Saúde
da Família (ESF) encontra R., 29 anos, com histórico
de transtorno psicótico, em crise aguda (agitação, risco
para si/terceiros). A família está desorientada sobre
onde buscar ajuda.
À luz da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e dos princípios do SUS, a conduta inicial mais adequada da ESF é
À luz da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e dos princípios do SUS, a conduta inicial mais adequada da ESF é
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Psiquiatria
Em um hospital geral, jovem, transportado pelos pais, chegou ao serviço de emergência apresentando ansiedade grave, agitação psicomotora intensa, agressividade e pânico, midríase e sudorese excessiva. Seus acompanhantes informaram que o paciente era usuário de cocaína e, durante a noite, havia consumido várias doses da droga. Diante das condições do paciente e tentativas sem sucesso de acalmá-lo, a equipe multiprofissional de crise decidiu que seria necessária a aplicação de contenção física/mecânica até que o paciente se acalmasse.
Após esclarecer os acompanhantes e obter o consentimento escrito do responsável pelo paciente para a realização do procedimento, o enfermeiro deve, entre outras ações,
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Psiquiatria
Homem de 72 anos de idade apresenta febre alta,
redução do nível de consciência e rigidez muscular há
seis horas. AP: uso de haloperidol, sertralina, dipirona
e metoclopramida. Exame físico: escala de coma
de Glasgow: 12; PA: 160??×??80 mmHg; FC: 120 bpm;
FR: 24 irpm; SatO2
: 97% em ar ambiente; temperatura
axilar: 40 ºC; rigidez muscular em membros superiores;
reflexo patelar reduzido bilateralmente.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro descrito.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro descrito.
Concurso:
HCFMUSP
Disciplina:
Psiquiatria
Caio, 16 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia,
mora com a mãe e um irmão de 5 anos de idade, e realiza
acompanhamento por equipe multiprofissional em um CAPS
infantojuvenil (CAPSij) há 5 meses. No entanto, nas últimas
duas semanas, apresentou piora importante do quadro clínico,
com desorganização do comportamento, agitação
psicomotora, agressividade verbal e episódios de agressão
física contra a mãe e o irmão. Durante visita domiciliar, a mãe
relata que Caio abandonou a medicação há mais de um mês.
Inicialmente, a mãe tentou convencê-lo a tomar a medicação,
mas devido piora da agressividade, desistiu. Equipe observa
que o paciente está com higiene precária, emagrecido, com
comportamento persecutório, dizendo que “precisa atacar
antes que o machuquem”. A equipe tentou aproximação, mas
Caio recusou qualquer contato com os profissionais. A mãe,
exausta e preocupada com a integridade do filho menor,
solicita ajuda da equipe. Com base na organização da RAPS
e nas diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental para
adolescentes, nesse caso, a equipe deve
Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de
destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de
laringe, em uso de traqueostomia, comparece no pronto
socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e
queda do estado geral. Encaminhado à UTI para
antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas,
paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de
140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio
de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão
em menos de um minuto.
• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+: 154 mEq/L
Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.
• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+: 154 mEq/L
Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.