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Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do
miocárdio e da revascularização deste com dois stents
farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla
antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu,
durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ?
superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente
vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto,
medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi
solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV
(neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:
Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de
Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em
citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem
linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para
tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi
estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma
diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência
em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado
qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de
nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:
Um paciente de 40 anos queixa-se de uma sede persistente que
se iniciou há 3 semanas. Ele tem ingerido muita água e tem ido ao
banheiro aproximadamente 6 vezes por noite. Perdeu cerca de
3 kg nas últimas semanas e iniciou um tratamento com lítio por
doença bipolar. Encontra-se hemodinamicamente estável. Seus
exames de laboratório indicam:
• sódio sérico: 149 mEq/L • osmolaridade urinária: 120mOsm/kg
O diagnóstico mais provável para esse paciente é:
• sódio sérico: 149 mEq/L • osmolaridade urinária: 120mOsm/kg
O diagnóstico mais provável para esse paciente é:
Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de
uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de
consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes
mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com
sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de
consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia
capilar era de 30 mg/dL.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de
uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de
consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes
mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com
sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de
consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia
capilar era de 30 mg/dL.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
