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Mulher de 48 anos, sem comorbidades, é avaliada em consulta
ambulatorial após detecção incidental de um nódulo em lobo
direito da tireoide, durante exame físico de rotina. Refere boa
saúde geral, sem sintomas compressivos ou disfônicos.
Ao exame, palpa-se nódulo firme, móvel à deglutição, de 2 cm, indolor, sem linfadenomegalias cervicais. Não há antecedentes familiares de câncer de tireoide ou exposição à radiação cervical. TSH sérico está dentro da faixa de normalidade. Ultrassonografia da tireoide mostra nódulo sólido, hipoecoico, com margens levemente irregulares, microcalcificações finas e ausência de halo periférico, compatível com classificação TI-RADS 4.
Considerando o caso descrito, a próxima etapa na condução é
Ao exame, palpa-se nódulo firme, móvel à deglutição, de 2 cm, indolor, sem linfadenomegalias cervicais. Não há antecedentes familiares de câncer de tireoide ou exposição à radiação cervical. TSH sérico está dentro da faixa de normalidade. Ultrassonografia da tireoide mostra nódulo sólido, hipoecoico, com margens levemente irregulares, microcalcificações finas e ausência de halo periférico, compatível com classificação TI-RADS 4.
Considerando o caso descrito, a próxima etapa na condução é
Homem de 45 anos é acompanhado ambulatorialmente por
nódulo tireoidiano. Não há linfadenomegalias cervicais e o
nódulo mede 2,2?cm. TSH está dentro da normalidade e não há
sintomas compressivos. Após biópsia por punção aspirativa com
agulha fina (PAAF) de nódulo sólido, hipoecoico, com margens
irregulares, detectado ao ultrassom no lobo esquerdo da tireoide,
o laudo citológico classifica o material como: Bethesda III – atipia
de significado indeterminado/lesão folicular de significado
indeterminado (AUS/FLUS).
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é
Um paciente de 42 anos, com histórico de obesidade e apneia
obstrutiva do sono, apresenta queixas de sonolência diurna
excessiva e dificuldade para controlar a ingestão alimentar,
especialmente à noite. Ele relata que acorda várias vezes durante
a noite e sente fome mesmo após refeições completas.
Exames laboratoriais mostram:
– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.
Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.
Exames laboratoriais mostram:
– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.
Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.
A tireoidite pós-parto pode ocorrer de 1 a 3 meses após o parto e
se caracteriza por uma fase de hipertireoidismo, seguida por
hiportireoidismo, com posterior recuperação da função
tireoidiana na maioria dos casos.
A fase de tireotoxicose da tireoidite se diferencia da Doença de Graves por apresentar
A fase de tireotoxicose da tireoidite se diferencia da Doença de Graves por apresentar
Paciente feminina, 42 anos, trabalhadora de escritório, procura
atendimento com queixa de dor óssea difusa há 6 meses,
principalmente em região lombar e membros inferiores,
associada à fraqueza muscular proximal progressiva. Nega uso de
medicações crônicas.
Traz exames laboratoriais: Cálcio total: 8,7 mg/dL (VR: 8,5-10,5); Cálcio iônico: 4,2 mg/dL (VR: 4,6-5,3); Fósforo: 2,3 mg/dL (VR: 2,5-4,5); PTH: 185 pg/mL (VR: 15-65); 25-hidroxi-vitamina D: 8 ng/mL (VR: > 30); Creatinina: 0,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; cálcio urinário normal.
A conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente é
Traz exames laboratoriais: Cálcio total: 8,7 mg/dL (VR: 8,5-10,5); Cálcio iônico: 4,2 mg/dL (VR: 4,6-5,3); Fósforo: 2,3 mg/dL (VR: 2,5-4,5); PTH: 185 pg/mL (VR: 15-65); 25-hidroxi-vitamina D: 8 ng/mL (VR: > 30); Creatinina: 0,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; cálcio urinário normal.
A conduta terapêutica mais apropriada para essa paciente é
