Questões de Concurso

Concurso: SES-RJ

Concurso: SES-RJ
Cargo: Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica

Disciplina: Medicina

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Sobre a insuficiência adrenal após o uso de corticosteroides, assinale a alternativa correta.

(a)

O risco de insuficiência adrenal ocorre apenas em altas doses e uso contínuo superior a 3–4 semanas.

(b)

Na retirada gradual do glicocorticoide, a dosagem de cortisol basal não tem papel, devendo o manejo basear-se exclusivamente em sinais e sintomas.

(c)

Insuficiência adrenal pode ocorrer em todas as vias de administração, sendo mais frequente no uso sistêmico, mas também descrito em formas inaladas e tópicas.

(d)

Sintomas clínicos isolados são suficientes para rastrear com segurança a insuficiência adrenal após a suspensão dos corticosteroides.

(e)

Após 6 meses da suspensão, todos os pacientes recuperam a função adrenal, não havendo necessidade de avaliação adicional.

Concurso: SES-RJ

Concurso: SES-RJ
Cargo: Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUNDATEC

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Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica

Disciplina: Medicina

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Uma paciente de 32 anos, previamente hígida, apresenta taquicardia persistente, perda ponderal de 7 kg em 2 meses e intolerância ao calor. Ao exame, nota-se bócio difuso não nodular e orbitopatia leve. Os exames laboratoriais mostram TSH <0,01 mU/L, T4 livre de 2,9 ng/dL (VN 0,8–1,7) e T3 total de 260 ng/dL (VN 80–180). O teste de TRAb é positivo. A paciente deseja engravidar em aproximadamente 1 ano. Para o manejo do hipertireoidismo, qual das condutas abaixo é a mais apropriada?

(a)

Indicar terapia com iodo radioativo (I¹³¹) como primeira escolha, visto que é o tratamento definitivo mais usado nos Estados Unidos.

(b)

Iniciar metimazol em dose ajustada até atingir eutireoidismo, sendo essa a melhor opção no momento para uma paciente que não pretende gestar no momento.

(c)

Encaminhar para tireoidectomia total imediata, pois a presença de orbitopatia, ainda que leve, é contraindicação absoluta ao uso de antitireoidianos.

(d)

Prescrever propiltiouracil em regime prolongado, por ser mais seguro que o metimazol em mulheres em idade fértil.

(e)

Aguardar possível remissão espontânea da doença, já que até 30% dos casos de Graves podem entrar em remissão sem tratamento.

Concurso: SES-RJ

Concurso: SES-RJ
Cargo: Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica

Disciplina: Medicina

FC982597

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Considerando as novas recomendações da American Thyroid Association (ATA), de 2025, para o manejo inicial do câncer diferenciado de tireoide, em relação ao uso de radioiodoterapia (RAI) após tireoidectomia, assinale a alternativa correta.

(a)

A administração rotineira de RAI está indicada para todos os pacientes com carcinoma papilífero de tireoide, independentemente do risco.

(b)

Em pacientes com doença metastática à distância, a ATA 2025 recomenda doses fixas baixas de 30–50 mCi de I-131, já que doses maiores não demonstraram benefício.

(c)

Em pacientes de baixo risco, a ablação de remanescente com RAI não é recomendada rotineiramente, podendo ser considerada apenas em situações específicas.

(d)

Nos pacientes de risco intermediário, a ATA 2025 recomenda evitar completamente o RAI, pois não há benefício comprovado nessa população.

(e)

Para pacientes de alto risco, a ATA 2025 recomenda não utilizar RAI de forma adjuvante, restringindo seu uso apenas a casos de recidiva estrutural.

Concurso: SES-RJ

Concurso: SES-RJ
Cargo: Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

Disciplina: Medicina

FC982575

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Sobre o pé diabético, assinale a alternativa correta.

(a)

O controle glicêmico não interfere no risco de seu desenvolvimento.

(b)

A neuropatia periférica é um dos principais fatores de risco para úlceras nesses casos.

(c)

O exame clínico dos pés deve ser realizado apenas quando houver úlcera ativa.

(d)

A prevenção baseia-se exclusivamente no uso de antibióticos profiláticos.

(e)

Ocorre apenas em pacientes com décadas de diagnóstico de diabetes.

Concurso: SES-RJ

Concurso: SES-RJ
Cargo: Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia

Disciplina: Medicina

FC982534

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Homem, 58 anos, hipertenso e obeso (IMC 32 kg/m² ), DM2 há 12 anos, apresenta HbA1c 9,2% apesar de uso de metformina 2 g/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Refere episódios de hipoglicemia leves nos últimos meses. Sem doença renal crônica, função hepática normal, histórico cardiovascular positivo para infarto agudo do miocárdio há 5 anos. Para otimização do controle glicêmico e redução de risco cardiovascular, qual é a conduta terapêutica mais apropriada no caso desse paciente?

(a)

Intensificar sulfonilureia, aumentando a dose acima da máxima recomendada, visando atingir HbA1c <7%.

(b)

Manter esquema atual e adicionar dieta restritiva; evitar introdução de novos medicamentos devido ao risco de hipoglicemia.

(c)

Adicionar inibidor de SGLT2 ou agonista GLP-1 à terapia atual, visando controle glicêmico e benefícios cardiovasculares, ajustando sulfonilureia para reduzir risco de hipoglicemia.

(d)

Iniciar insulina basal em monoterapia, suspendendo os hipoglicemiantes orais.

(e)

Prescrever apenas um inibidor de DPP-4, mantendo a sulfonilureia em dose máxima, sem considerar histórico cardiovascular.

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