Questões de Concurso

Um homem de 52 anos, IMC: 30,2 kg/m² , histórico familiar de diabetes tipo 2, apresenta glicemia de jejum de 112 mg/dL e HbA1c de 6,0%, configurando pré-diabetes. Ele relata falha em atingir perda ponderal significativa após 6 meses de intervenção com dieta e exercício supervisionados.
Considerando a evidência atual e as diretrizes internacionais sobre o uso de análogos do GLP-1 nesse contexto, qual é a conduta mais adequada?

Homem de 63 anos, com diabetes tipo 2 controlado (HbA1c: 7,1%), em uso de metformina e dapagliflozina, é internado para artroplastia eletiva de quadril. Está em jejum há 12 horas, glicemia capilar de 148 mg/dL e exames laboratoriais normais. O anestesista responsável questiona sobre a segurança do uso pré-operatório da dapagliflozina (inibidor de SGLT2).
Considerando as evidências atuais e as recomendações de sociedades médicas, qual é a conduta mais adequada em relação ao uso de iSGLT2 no perioperatório?

Paciente de 52 anos, com antecedente de hipertensão e dislipidemia, encontra-se em seu segundo dia de internação após ressecção transesfenoidal de adenoma hipofisário. Ao checar seus exames séricos de rotina, nota-se Cr: 1,2 mg/dL; ureia: 40 mg/dL; sódio: 153 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L.
Quais dados auxiliariam na confirmação da principal hipótese diagnóstica e seu tratamento?

O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é um exemplo clássico de regulação hormonal por retroalimentação negativa. Acerca deste sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O hormônio liberador de corticotrofina (CRH), produzido no hipotálamo, estimula a secreção de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) pela adeno-hipófise.
(__)O ACTH, por sua vez, estimula a zona glomerulosa do córtex adrenal a produzir principalmente cortisol.
(__)O cortisol exerce retroalimentação negativa tanto no hipotálamo, inibindo a secreção de CRH, quanto na hipófise, inibindo a secreção de ACTH.
(__)A aldosterona, principal mineralocorticoide, é o principal hormônio a exercer feedback negativo sobre a secreção de CRH e ACTH.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 65 anos, assintomático, realiza exames de rotina que mostram cálcio sérico total de 11,2 mg/dL (VR: 8,6-10,3 mg/dL) e PTH intacto de 110 pg/mL (VR: 15-65 pg/mL). A densitometria óssea revela T-score de -2,7 no rádio distal. A função renal e a calciúria de 24 horas são normais. Qual a conduta apropriada?