2. Questões de Concurso

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Mulher de 32 anos com obesidade central, hipertensão de difícil controle, face em lua cheia e estrias violáceas no abdome. Exames iniciais mostram cortisol livre urinário elevado e supressão incompleta no teste de 1 mg de dexametasona.
Qual o próximo passo na investigação?
O pico de LH promove

I. Produção de proteases
II. Reinício da meiose
III. Síntese de prostaglandinas
IV. Mucificação do cumulus oophorus

Está(ão) CORRETO(S) apenas
Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos.
Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?
Paciente com 55 anos apresenta IMC de 35 Kg/m2 . Encontra-se na pós-menopausa há dois anos. Informa que é muito menos sintomática que sua irmã de 58 anos com IMC de 18 Kg/m2, estando na pós-menopausa há um ano.
A concentração aumentada de qual esteroide explicaria esse fenômeno?
Uma mulher de 56 anos, sem histórico de neoplasia, apresenta fadiga, poliúria e constipação há dois meses. Exames laboratoriais mostram:

Cálcio sérico: 12,7 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL)
PTH: 120 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL)
Fósforo: 2,1 mg/dL
25-hidroxivitamina D: 35 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL)
Creatinina sérica: 1,2 mg/dL
A ultrassonografia cervical revela nódulo hipoecoico de 1,5 cm próximo à glândula tireoide.

Qual a conduta mais adequada?
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