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O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma patologia de alta
prevalência que requer monitoramento contínuo para
prevenção de complicações micro e macrovasculares.
Com base exclusivamente nas Diretrizes da Sociedade
Brasileira de Diabetes (sem considerar jurisprudência ou
doutrina), assinale a alternativa CORRETA.
Considere as afirmativas a seguir, relacionadas às
doenças autoimunes e neoplásicas da tireoide e
assinale a alternativa correta.
I. Níveis elevados de anti-TPO (>100 UI/mL) têm alta sensibilidade para tireoidite de Hashimoto, mas sua presença isolada não confirma disfunção tireoidiana, podendo estar presentes em indivíduos eutireoidianos, especialmente em mulheres e em pacientes com outras doenças autoimunes.
II. A presença de rouquidão em bócio multinodular deve sempre ser considerada um achado de alarme, podendo indicar compressão do nervo laríngeo recorrente, mas ocorre em menos de 5% dos casos e sempre está associada a neoplasia maligna ou processo inflamatório invasivo.
III. O tabagismo aumenta tanto o risco quanto a gravidade da orbitopatia de Graves, e pacientes fumantes submetidos a radioiodoterapia apresentam maior risco de exacerbação da doença ocular.
IV. A dosagem de TRAb no terceiro trimestre está indicada mesmo em mulheres previamente tratadas com radioiodoterapia ou tireoidectomia, devido ao risco persistente de transmissão de anticorpos estimuladores ao feto.
V. A tireoglobulina não deve ser utilizada como marcador tumoral em carcinoma medular da tireoide; entretanto, pode ser falsamente elevada na presença de anticorpos antitireoglobulina, sendo o calcitonina basal e estimulada os principais marcadores de recorrência no CA medular.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas, é:
I. Níveis elevados de anti-TPO (>100 UI/mL) têm alta sensibilidade para tireoidite de Hashimoto, mas sua presença isolada não confirma disfunção tireoidiana, podendo estar presentes em indivíduos eutireoidianos, especialmente em mulheres e em pacientes com outras doenças autoimunes.
II. A presença de rouquidão em bócio multinodular deve sempre ser considerada um achado de alarme, podendo indicar compressão do nervo laríngeo recorrente, mas ocorre em menos de 5% dos casos e sempre está associada a neoplasia maligna ou processo inflamatório invasivo.
III. O tabagismo aumenta tanto o risco quanto a gravidade da orbitopatia de Graves, e pacientes fumantes submetidos a radioiodoterapia apresentam maior risco de exacerbação da doença ocular.
IV. A dosagem de TRAb no terceiro trimestre está indicada mesmo em mulheres previamente tratadas com radioiodoterapia ou tireoidectomia, devido ao risco persistente de transmissão de anticorpos estimuladores ao feto.
V. A tireoglobulina não deve ser utilizada como marcador tumoral em carcinoma medular da tireoide; entretanto, pode ser falsamente elevada na presença de anticorpos antitireoglobulina, sendo o calcitonina basal e estimulada os principais marcadores de recorrência no CA medular.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas, é:
Mulher de 38 anos com história de nódulo
hipoecoico, sólido, 1,4 x 1,0 cm, com
microcalcificações (TI-RADS 5), realizou
punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com
resultado citológico compatível classificação
Bethesda II. Após 12 meses, o nódulo
aumentou de tamanho, passando a medir 1,9
x 1,3 cm, mantendo as demais características.
A conduta mais indicada, neste caso, é:
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Considerando ainda o caso acima, qual a
melhor conduta em relação aos níveis
glicêmicos:
Homem de 49 anos, com índice de massa corporal de 33 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo
2, apresenta perda ponderal insuficiente após intervenção com mudanças no estilo de vida.
De acordo com as recomendações atuais, a conduta terapêutica mais adequada é
De acordo com as recomendações atuais, a conduta terapêutica mais adequada é
