2. Questões de Concurso

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Uma paciente em amenorreia primária que está em acompanhamento no consultório, não apresenta caracteres sexuais secundários, mas possui útero. Foi solicitado a dosagem de FSH e evidenciado valores sérios aumentos. Qual é a provável etiologia da amenorreia primária e qual deve ser o próximo exame a ser solicitado para investigação? 
A Síndrome dos Ovários Policísticos, (SOP), é o distúrbio endócrino mais frequente em mulheres em idade reprodutiva, deve ser sempre investigado quando há queixa de amenorreia. Uma paciente que apresenta Hiperandrogenismo, Disfunção Ovulatória e Morfologia Ovariana Policística deve ser classificada em qual fenótipo de classificação da SOP? 
Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo? 
A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela? 
Paciente mulher de 48 anos, portadora de hipertireoidismo de longa data, vem em consulta referindo que, há aproximadamente 5 meses, percebeu aumento do volume da Tireoide. Durante o exame físico, observa-se um nódulo de aproximadamente 3 cm, endurecido e com linfonodos cervicais palpáveis. Após realizar o ultrassom, foi classificado como um nódulo TIRADS 4. Qual deve ser a próxima conduta do médico assistente? 
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