2. Questões de Concurso

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Qual é a manifestação mais comum da Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM1)?
Mulher de 32 anos procura atendimento por irregularidade menstrual e galactorreia há seis meses. Nega cefaleia ou alterações visuais. ?-hCG negativo. Exames laboratoriais: TSH = 2,1 mUI/L (VR: 0,4-4,5), prolactina = 120 ng/mL (VR <25), creatinina normal. Ressonância magnética de sela túrcica evidencia lesão hipofisária de 4 mm compatível com microadenoma. Considerando o quadro, qual é a conduta mais adequada?
O romosozumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que inibe a esclerostina. É aprovado para tratamento da osteoporose pós-menopausa em pacientes com risco muito alto de fratura. Sobre esse fármaco, é INCORRETO afirmar que:
Mulher de 42 anos foi submetida à tireoidectomia total por um carcinoma papilífero de tireoide clássico de 1,8 cm. O anatomopatológico demonstrou tumor intratireoidiano, sem invasão vascular, margens livres, ausência de extensão extratireoidiana e ausência de metástases nos 6 linfonodos do compartimento central ressecados (0/6). A tireoglobulina estimulada pós-operatória foi de 0,4 ng/mL e a ultrassonografia cervical não evidenciou doença residual. Considerando o quadro, qual é a conduta mais adequada? 
Mulher de 38 anos, com diagnóstico de diabetes melito há 4 meses, IMC de 22 kg/m², refere perda ponderal de 6 kg no último ano. Foi inicialmente diagnosticada com diabetes tipo 2 e iniciou metformina, porém mantém glicemias entre 220-280 mg/dL. Antecedentes pessoais de tireoidite de Hashimoto. Exames: HbA1c = 9,4%, peptídeo C = 0,5 ng/mL (VR: 1,1-4,4) e anti-GAD positivo em altos títulos. Considerando o quadro, qual é a conduta mais adequada?
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