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A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se
tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente
entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes
de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International
Diabetes Federation, são a presença de obesidade central
(circunferência abdominal ? P90) + pelo menos 2 outros
critérios.
Dois desses critérios são:
Dois desses critérios são:
Homem, 34 anos, com diabetes Mellitus tipo 1 há 20 anos, em
uso de esquema basal-bólus (uso de insulina de ação prolongada
combinado com insulina de ação rápida nas refeições), é
admitido na UTI por cetoacidose diabética (CAD) grave
secundária à pielonefrite aguda.
À admissão, apresenta: glicemia 582 mg/dL, pH arterial 7,04, bicarbonato sérico 6 mEq/L, ânion-gap 26, cetonúria 3+, potássio sérico 5,2 mEq/L, Glasgow 14 (sonolento, mas orientado).
Nesse caso, a sequência de tratamento proposta, para a fase inicial ressuscitativa da cetoacidose diabética, é:
À admissão, apresenta: glicemia 582 mg/dL, pH arterial 7,04, bicarbonato sérico 6 mEq/L, ânion-gap 26, cetonúria 3+, potássio sérico 5,2 mEq/L, Glasgow 14 (sonolento, mas orientado).
Nesse caso, a sequência de tratamento proposta, para a fase inicial ressuscitativa da cetoacidose diabética, é:
Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase
inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8
meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de
sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna,
com impacto significativo na qualidade do sono e na
concentração no trabalho.
Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é
Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é
Mulher de 30 anos apresenta amenorreia secundária e
galactorreia há seis meses. Ressonância magnética de sela túrcica
evidencia microadenoma hipofisário de 6 mm, compatível com
microprolactinoma. A paciente deseja restaurar os ciclos
menstruais e resolver a galactorreia, sem desejo gestacional
imediato.
A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é
A conduta farmacológica mais adequada para essa paciente é
Mulher de 28 anos, previamente com ciclos menstruais regulares,
apresenta ausência de menstruação há quatro meses. Beta-hCG
sérico negativo. Caracteres sexuais secundários normais e útero
presente à ultrassonografia pélvica. FSH sérico elevado
(compatível com padrão hipergonadotrófico); prolactina e TSH
normais.
Diante desse perfil clínico e laboratorial (FSH elevado, útero presente, desenvolvimento mamário normal), a hipótese diagnóstica mais provável é
Diante desse perfil clínico e laboratorial (FSH elevado, útero presente, desenvolvimento mamário normal), a hipótese diagnóstica mais provável é
