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Uma mulher de 67 anos é encaminhada ao ambulatório após
identificação
incidental
de hipercalcemia em exames
laboratoriais de rotina. Refere estar assintomática. A investigação
demonstra elevação do PTH, vitamina D adequada e
hipercalciúria. A densitometria óssea evidencia T-score de -2,8 no
fêmur. A ultrassonografia cervical e a cintilografia com sestamibi
não identificam adenoma evidente.
Após confirmação bioquímica do diagnóstico e exclusão de outras
causas de hipercalcemia, a conduta apropriada é
Um homem de 28 anos foi submetido à tireoidectomia total após
diagnóstico de carcinoma medular da tireoide. Nega história
familiar de neoplasias endócrinas. Durante a consulta pós
operatória, relata que sua irmã está preocupada com a
possibilidade de também desenvolver a doença. A equipe discute
a necessidade de investigação genética complementar antes da
orientação familiar.
Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta
apropriada.
Um homem de 68 anos foi submetido à tireoidectomia por
carcinoma papilífero há oito anos. Desde então, apresentou
múltiplas recidivas cervicais. Na investigação atual, observa-se
aumento importante da captação ao PET-FDG em lesões cervicais
e pulmonares, enquanto a cintilografia com radioiodo evidencia
mínima captação dessas mesmas lesões.
Frente ao caso, assinale a opção que melhor explica esse achado.
Uma mulher de 37 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,2
como achado de investigação para globus faríngeo. O TSH
encontra-se normal. Nega fatores de risco hereditários ou
ambientais para câncer de tireóide. A ultrassonografia demonstra
nódulo sólido hipoecoico, com margens regulares, sem
microcalcificações, classificado como padrão de suspeição
intermediária. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina,
cujo resultado citológico foi Bethesda III (AUS/FLUS).
De acordo com o guia mais recente da American Thyroid
Association, a opção que representa o próximo passo a ser
tomado é
Uma mulher de 49 anos procura atendimento após identificar um
nódulo cervical durante exame de rotina. Nega disfagia,
rouquidão, história familiar de câncer de tireoide ou exposição
prévia à radiação cervical.
Ao exame físico, apresenta nódulo único de 1 cm no lobo direito
da tireoide, móvel à deglutição e sem linfonodos palpáveis. O TSH
é de 2,1 mUI/L. A ultrassonografia demonstra nódulo sólido
hipoecoico, com margens irregulares e microcalcificações, sem
linfonodomegalias suspeitas.
Segundo o algoritmo proposto pela American Thyroid Association
(ATA), a conduta correta é
