Questões de Concurso

No diagnóstico laboratorial e estadiamento dos Tumores Neuroendócrinos (TNEs) gastroenteropancreáticos bem diferenciados, a avaliação de biomarcadores séricos e urinários é fundamental. O marcador imunoquímico circulante mais sensível e amplamente utilizado para o monitoramento de recorrência e carga tumoral global, independente da funcionalidade do tumor, é a: 

Um paciente de 35 anos apresenta diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM 2A). Do ponto de vista da patologia molecular e triagem genética, a alteração etiológica obrigatória que rastreia os componentes tumorais dessa síndrome envolve uma mutação germinativa de ganho de função no protooncogene: 

No que se refere aos fatores etiológicos e à distribuição epidemiológica do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta. 

Os distúrbios da tireoide podem repercutir sobre a gestação e exigir acompanhamento específico. Com relação ao hipertireoidismo e à doença de Graves, analise as assertivas a seguir.
I - O pico de incidência das doenças tireoidianas ocorre em mulheres na idade fértil. II - A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves, uma patologia autoimune associada ao aumento da produção de imunoglobulina estimuladora da tireoide. III - O diagnóstico de hipertireoidismo durante a gravidez é geralmente facilitado pelo fato de seus sintomas serem completamente distintos das alterações fisiológicas esperadas nesse período. IV - Os pacientes com doença de Graves podem apresentar bócio difusamente aumentado, sensibilidade à palpação, exoftalmia e dermopatia.

Mulher de 58 anos, assintomática, comparece em consulta de rotina. Nega fadiga, desconforto abdominal, icterícia ou sangramentos. Relata não ter o hábito de consumir bebidas alcoólicas, usar medicamentos hepatotóxicos ou formulações fitoterápicas. Ela tem antecedente de diabetes mellitus tipo 2 diagnosticado, há 8 anos (em uso de metformina, 1.000 mg/dia), além de obesidade grau I e dislipidemia (parou a medicação por conta própria). Ao exame físico: pressão arterial: 138 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 33,9 kg/m²; abdome: globoso, flácido, indolor à palpação; fígado palpável no rebordo costal direito, com borda romba e indolor; ausência de esplenomegalia, ascite, eritema palmar ou circulação colateral. Exames séricos: AST (TGO): 48 U/L; ALT (TGP): 52 U/L; plaquetas: 180.000/mm³; glicemia de jejum: 145 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c): 7,6%; albumina: 4,1 g/dL; bilirrubinas normais. Ultrassom: fígado com ecogenicidade difusamente aumentada, atenuando o feixe sonoro nas porções profundas, padrão compatível com esteatose hepática de grau moderado; vias biliares normais. O escore não invasivo FIB-4 é de 2,14 (intermediário risco).

Em relação ao caso descrito, é correto afirmar: