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A dilatação pneumática com balão tem resultados semelhantes aos proporcionados pela cardiomiotomia cirúrgica a Heller, em relação
à resolução da disfagia, com menor risco de perfuração e sangramento quando analisados resultados após três anos do procedimento.
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Abordagem da papila duodenal para o tratamento de
coledocolitíase por meio de CPRE, quando a coledocolitíase
está localizada dentro de um divertículo duodenal, está
associada à maior incidência de sangramento
pós-esfincterotomia endoscópica.
A técnica de dilatação de esfíncter de Oddi com balão, após
a realização de esfincterotomia endoscópica, tem sido
utilizada para a remoção de cálculos de colédoco maiores
do que 15 mm, na presença de desproporção entre o cálculo e
o colédoco distal e na presença de estenose biliar com cálculo
a montante; estando associada essa técnica com maior
incidência de sangramento, após o procedimento, quando
comparada apenas à esfincterotomia endoscópica isolada.
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A realização prévia de gastrectomia subtotal (antrectomia)
por via laparotômica não é contraindicação relativa para a
realização de gastrostomia endoscópica, podendo ser realizada
caso a manobra de transluminação seja positiva, bem como a
digitopercussão da parede gástrica residual.
A remoção da sonda de gastrostomia endoscópica por tração
junto à pele, seguida de aplicação de clipes endoscópicos
no orifício interno da gastrostomia na parede anterior do
estômago, associadas à dieta com baixa quantidade de resíduos
nas primeiras setenta e duas horas constituem o tratamento
mais adequado e considerado superior à intervenção cirúrgica
com a realização de gastrostomia cirúrgica e colorrafia.
