2. Questões de Concurso

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Mulher,45 anos é encaminhada para investigação de nódulo de tireoide caracterizado em ultrassonografia como nódulo hipoecoico medindo 15 x 8 mm, com calcificações. Nega comorbidades, história de radiação prévia em cabeça ou pescoço ou sintomas compatíveis com disfunção tireoidiana. Exame físico: nódulo de cerca de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, de consistência elástica, sem linfoadenomegalias. Exames laboratoriais: T4 livre: 1,0 ng/dL (normal 0,7-1,5 ng/dL); TSH: 2,5µU/mL (normal 0,4-4,5 µU/mL); anti-TPO < 35 U/mL e anti-tireoglobulina < 35 U/mL.
A conduta correta a ser adotada é:
A condição associada à hiponatrenia e concomitante supressão dos níveis séricos de hormônio antidiurético é:
Mulher,36 anos, com queixa de astenia crônica, anorexia, náuseas, vômitos, dores abdominais e episódios de lipotimia, é submetida a ampla investigação diagnóstica, sendo encontrados hipocortisolismo matinal e elevação significativa do ACTH.
Assinale a alternativa que contém os achados mais prováveis, nessa paciente.
Mulher de 32 anos é avaliada com o relato de palpitações, sudorese, perda de peso e taquicardia, há cerca de 2 meses. Exame físico: tireoide palpável e aumentada de volume; exoftalmia; extremidades quentes, com tremores evidentes em repouso. Exames realizados há 1 semana: TSH < 0,01 (normal: 0,5 – 4,0) e T4 livre: 3,2 (normal até 1,9).
O diagnóstico mais provável é de
Paciente do sexo masculino,24 anos, diabético tipo 1, faz uso de 32 UI de insulina NPH pela manhã e 12 UI de insulina NPH à noite. Durante consulta de rotina, refere que tem dormido mal, com sonhos vívidos e sudorese noturna. Os controles de dextros pré-prandiais estão adequados, mas as dextros realizadas ao acordar estão frequentemente em torno de 220 a 240 mg/dL. A hemoglobina glicada está em 6,4%.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.
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