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Em relação à hipertensão arterial sistêmica, analise as seguintes assertivas:
I. Hipertensão arterial com início abaixo dos 30 anos em pacientes sem obesidade ou história familiar aumenta a probabilidade de hipertensão secundária. II. Hipotireoidismo, feocromocitoma e hipoparatireoidismo são etiologias endocrinológicas que causam comumente hipertensão secundária. III. Síndrome da apneia do sono não é uma causa comum de hipertensão secundária. IV. Venlafaxina, quando utilizada em doses elevadas, é associada à hipertensão arterial.
Quais estão corretas?
I. Hipertensão arterial com início abaixo dos 30 anos em pacientes sem obesidade ou história familiar aumenta a probabilidade de hipertensão secundária. II. Hipotireoidismo, feocromocitoma e hipoparatireoidismo são etiologias endocrinológicas que causam comumente hipertensão secundária. III. Síndrome da apneia do sono não é uma causa comum de hipertensão secundária. IV. Venlafaxina, quando utilizada em doses elevadas, é associada à hipertensão arterial.
Quais estão corretas?
Analise as seguintes assertivas relacionadas ao tratamento de pacientes diabéticos
com nefropatia:
I. O uso de metformina deve ser contraindicado quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 ml/min/1.73m2 devido a um risco aumentado de acidose metabólica com anion gap elevado.
II. Por serem altamente ligados a proteínas, as sulfoniureias não são efetivamente removidas pela hemodiálise.
III. Quando iniciada a administração de insulina em pacientes em diálise, a dose deve ser menor do que a utilizada em pacientes com função renal preservada.
IV. A doença renal crônica avançada é associada a uma redução no metabolismo hepático da insulina.
Quais estão corretas?
I. O uso de metformina deve ser contraindicado quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 ml/min/1.73m2 devido a um risco aumentado de acidose metabólica com anion gap elevado.
II. Por serem altamente ligados a proteínas, as sulfoniureias não são efetivamente removidas pela hemodiálise.
III. Quando iniciada a administração de insulina em pacientes em diálise, a dose deve ser menor do que a utilizada em pacientes com função renal preservada.
IV. A doença renal crônica avançada é associada a uma redução no metabolismo hepático da insulina.
Quais estão corretas?
É objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus o bom controle metabólico, o que resultará, assim, na
diminuição dos riscos de complicações micro e macrovasculares. Para avaliar o controle glicêmico há um arsenal
de ferramentas disponíveis, tais como: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares, desvio padrão da
média da glicemia e o tempo no alvo. Considerando-se, respectivamente, a glicemia pré-prandial (mg/dL),
glicemia pós-prandial (mg/dL) e HbA1c (%), são índices dentro das metas de controle metabólico, segundo a
Sociedade Brasileira de Diabetes:
Homem, 40 anos, apresenta quadro de nervosismo leve e intolerância ao calor, sem outros sinais ou
sintomas, e sem nenhuma comorbidade prévia. Comparece à consulta em serviço especializado.
Realizou os seguintes exames: TSH <0,01mU/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L), T4livre: 2,0 ng/dl
(valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl ), TRAB negativo, Ultrassonografia de tireoide: nódulo isoecoico
de 1,5 cm, margens regulares, limites precisos em lobo esquerdo. Cintilografia de tireoide com tecnécio:
com nódulo hipercapcante (“quente”) em lobo esquerdo da tireoide restante da glândula com supressão
parcial de sua atividade. Demais exames realizados, como hemograma, função hepática, renal e
glicemia sem alterações. O tratamento de escolha para o caso clínico é