Questões de Concurso

Considerando o caso apresentado, pode-se afirmar:

Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar:

Mulher, 61 anos de idade, procura atendimento devido ao aparecimento de hirsutismo e queda de cabelo nos últimos 5 anos. Ela também relata aumento do clitóris. Refere que durante a menacme tinha ciclos regulares, G3P2A1, e teve menopausa aos 52 anos. Não fez terapia hormonal da menopausa e nega uso de medicamentos ou suplementos. Ao exame físico, observa-se pelos faciais espessos e rarefação de cabelo na região temporal.  

• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL

Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?

Homem, 26 anos de idade é encaminhado por história familiar de doença arterial coronariana, avô paterno e pai faleceram por IAM, aos 45 e 55 anos de idade, respectivamente. Pai tabagista e dislipidêmico. Paciente assintomático, saudável, pratica esporte regularmente e mantém alimentação, razoavelmente, pobre em gorduras. Sem uso de medicamentos contínuos. Mãe diabética e sem comorbidades. Nega tabagismo. Refere ingestão de bebidas alcoólicas nos finais de semana, preferencialmente vinho. Ao exame físico, apresentou IMC de 26,7 kg/m2, PA de 120×80 mmHg. Ausência de xantelasmas. Presença de espessamento em tendões de Aquiles bilateralmente. Sem mais alterações.

• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 ?UI/mL

Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Paciente de 80 anos de idade apresenta diabetes melito tratado com metformina. Apresenta dores articulares em mãos e joelhos. Seu ortopedista pediu avaliação da função tireoidiana, conforme resultados a seguir:  

TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.