Questões de Concurso

Uma paciente,42 anos, submetida à tireoidectomia total e dose ablativa de radioiodo, há 5 anos, para carcinoma papilífero.

Podemos considerar como remissão da doença todos os itens abaixo, EXCETO

Homem,52 anos, procurou endocrinologista com queixas de ganho de peso e intensa fraqueza muscular nos membros inferiores. A avaliação laboratorial revelou os seguintes resultados: glicemia de jejum: 121mg/dL; cortisol às 8h: 38 µg/dL (VR: 5- 25); cortisol sérico às 8h, durante o teste de supressão com dexametasona em doses baixas (0,5mg de dexametasona V.O. de 6/6h): 12µg/dL; cortisol às 8h após supressão com 8mg de dexametasona (2 mg de 6/6h) : 22 µg/dL; ACTH plasmático: 300 pg/mL (VR basal: até 42) e 330 pg/mL (pico pós-CRH); K+ sérico: 3,2 mEq/L (VR: 3,5-5). A ressonância magnética mostrou uma imagem sugestiva de microadenoma hipofísário (0,6cm).

Qual a etiologia mais provável para o hipercortisolismo nesse paciente?