Questões de Concurso

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endocrinologia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Endocrinologia

Disciplina: Medicina

FC295275

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É considerado critério de indicação cirúrgica em pacientes com hiperparatireoidismo primário:

(a)

cálcio sérico > 0,8 mg/dL acima do limite superior da normalidade.

(b)

Z-escore de rádio, coluna lombar, fêmur total e/ou colo femoral < -2,5.

(c)

calciúria de 24 horas>400 mg/dL, na ausência de nefrolitíase.

(d)

redução no cleareance de creatinina para menos de 60 mL/min/1,73m² .

(e)

idade > 50 anos.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endocrinologia
Ano: 2012

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2012

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VUNESP

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Disciplina: Medicina

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No tratamento do diabetes mellitus em pacientes internados, é correto afirmar que

(a)

deve-se suspender os antidiabéticos orais até mesmo em pacientes estáveis.

(b)

pacientes não diabéticos podem apresentar a chamada hiperglicemia hospitalar que ocorre por aumento dos hormônios contrarreguladores que induzem resistência à insulina.

(c)

pacientes internados devem manter glicemias < 110 mg/dL, pois estudos comprovam grande diminuição de mortalidade para esses pacientes.

(d)

em geral, se glicemias > 150 mg/dL o paciente deve ser insulinizado.

(e)

a meta é manter glicemias entre 70 -180 mg/dL.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endocrinologia
Ano: 2012

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2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Endocrinologia

Disciplina: Medicina

FC295273

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Nas Síndromes Poliendócrinas Autoimunes (SPA), associadas ao diabetes tipo 1 (DM1), pode-se afirmar que

(a)

na IPEX (desregulação imune+poliendocrinopatia+ente- -ropatia ligada ao X), o diabetes está presente na maioria dos pacientes.

(b)

na SPA-1, ocorre DM1 em 100% dos pacientes, tireoidite de Hashimoto e candidíase mucocutânea crônica.

(c)

na SPA-2, ocorre DM1 em 20% dos pacientes, doença de Addison e candidíase mucocutânea crônica.

(d)

na IPEX, ocorre diabetes neonatal, candidíase mucocutânea, malabsorção e tireoidite de Hashimoto.

(e)

na SPA-2, ocorre doença de Addison, hipoparatireoidismo, DM1 e candidíase mucocutânea crônica.

Concurso: PM-SP

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Cargo: 2º Tenente - Médico Endocrinologia
Ano: 2012

Ano:

2012

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VUNESP

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2º Tenente - Médico Endocrinologia

Disciplina: Medicina

FC295272

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Em relação ao diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.relação ao diabetes mellitus,

(a)

Diabetes autoimune latente em adultos (LADA) é uma forma de diabetes tipo 1 em que a velocidade de destruição das células beta é mais rápida do que a habitual.

(b)

Diazóxido, inibidores de proteases e alguns antipsicóticos podem induzir diabetes.

(c)

O MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) é um diabetes familiar de diagnóstico precoce e modo de transmissão autossômico recessivo.

(d)

Não existem evidências de que o diabetes aumenta o risco de câncer pancreático.

(e)

O anticorpo antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti- -GAD) é importante para diferenciação entre diabetes tipo 1 (anti-GAD presente) e diabetes LADA (anti-GAD negativo).

Concurso: PM-SP

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Cargo: 2º Tenente - Médico Endocrinologia
Ano: 2012

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2012

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Menino de 10 anos de idade, com diabetes tipo 1, foi internado na UTI com quadro de cetoacidose diabética (CAD). Após administração de insulina regular em infusão contínua e hidratação adequada, obteve-se significante redução da glicemia e normalização do pH sanguíneo. Apesar de tudo isso, houve aumento da cetonúria do paciente.Qual a conduta para esse caso?

(a)

Provavelmente as fitas reagentes para medida da cetonúria estão alteradas. Deve-se trocar as fitas.

(b)

A insulina regular deve ser substituída por insulina aspart que apresenta melhor efeito sobre a acidose.

(c)

O comportamento observado da cetonúria é normal e o esquema terapêutico deve ser mantido.

(d)

Deve-se aumentar a velocidade de infusão de insulina para uma compensação mais rápida da CAD.

(e)

Deve-se colher uma nova gasometria venosa para que se confirme o pH e o bicarbonato.

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