2. Questões de Concurso

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Considere as afirmações abaixo em relação ao hipotireoidismo.

I - Reflexos tendinosos profundos apresentam relaxamento lento.
II - Ataxia cerebelar reversível e psicose podem raramente ocorrer.
III - A fertilidade está diminuída e a incidência de abortos aumentada.

Quais estão corretas?

    Uma paciente de quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico informando que passou a notar um "caroço" na região anterior direita do pescoço. Ela não relatou outras queixas. No exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. O exame físico não evidenciou outras alterações. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade.

Nesse caso clínico, para excluir ou confirmar o diagnóstico de doença maligna, o exame mais preciso é a

Assinale a opção que corresponde à medida mais eficaz na prevenção do diabetes melito do tipo 2.
Sobre o hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
 
( ) Existem evidências que sugerem uma associação entre hipotireoidismo subclínico, eventos coronarianos e mortalidade, especialmente para indivíduos com menos de 65 anos.
( ) Ultrassonografia de rotina da tiroide é recomendada em pacientes com hipotiroidismo clínico ou subclínico. Além disso, deve ser considerada para pacientes sem anticorpos da tireoide para identificar pacientes com tireoidite autoimune.
( ) No caso da necessidade de se afastar hipotireoidismo subclínico porque o paciente pertence a qualquer um dos grupos de risco, sugere-se uma determinação inicial do TSH. Se estiver elevado, deve-se repetir o teste junto com o T4 livre 2-3 meses mais tarde para confirmar o diagnóstico. Também se sugere a determinação de anti-TPO para definir a presença de autoimunidade tireoidiana.
 
A sequência está correta em
Sobre a introdução de tratamento com insulina no Diabetes mellitus (DM), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
 
( ) Deve-se utilizar em pacientes nos quais a distinção entre Diabetes mellitus tipo I ou II não for evidente.
 
( ) Deve ser assegurada em crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo II que tenham cetose ou cetoacidose diabética.
 
( ) Deve-se utilizar sempre que o paciente apresente, em coleta aleatória de glicose plasmática ou venosa, valor ≥ 210 mg/dl ou HbA1c > 8,0%.
 
A sequência está correta em
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