2. Questões de Concurso

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Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente de 65 anos internado por infarto agudo do miocárdio (IAM) apresenta piora clínica. Os enfermeiros percebem edema periférico acentuado, dispneia ao repouso e aumento súbito de peso. Exames complementares indicam fração de ejeção reduzida, confirmando insuficiência cardíaca congestiva. Durante a avaliação, a equipe multidisciplinar discute a priorização das intervenções de enfermagem. No manejo da insuficiência cardíaca congestiva no contexto hospitalar, qual é a prioridade da assistência de enfermagem?

A ventilação mecânica invasiva é um procedimento de alta prevalência nas unidades de alta complexidade e exige do enfermeiro conhecimento sobre o manuseio de casos que exigem a utilização desse procedimento. São considerados critérios a serem considerados para início do desmame da ventilação mecânica, EXCETO:

Paciente internado após cirurgia abdominal apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,20; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 29 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L; SaO2 = 99%.

Qual distúrbio ácido-base o paciente apresenta?

A assistência a pacientes em uso de ventilação mecânica prolongada vem sofrendo transformações por meio da expansão do cuidado domiciliar. Esse processo tem se fortalecido com a criação, pelo Ministério da Saúde, do Programa Melhor em Casa, que desde 2011 habilita Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) e posteriormente pela criação do documento de Recomendações para a Ventilação Mecânica Domiciliar. Em relação às características da prestação de assistência a pacientes em uso de ventilação mecânica domiciliar, é INCORRETO afirmar:

Um enfermeiro atua em uma unidade de terapia intensiva e utiliza a Taxonomia NANDA-I para elaborar diagnósticos. Ao avaliar um paciente idoso em ventilação mecânica invasiva, observa-se secreção traqueal abundante e espessa, além de sons adventícios à ausculta pulmonar. O profissional decide priorizar o julgamento clínico sobre as respostas humanas às condições de saúde atuais. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao diagnóstico de enfermagem focado no problema que apresenta a adequada acurácia para fundamentar o plano de cuidados.
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