Questões de Concurso

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada de caráter consultivo e deliberativo, fundamental para a gestão da terapia medicamentosa em hospitais e no sistema público de saúde. Sua atuação é multidisciplinar, envolvendo médicos, farmacêuticos e enfermeiros, e suas decisões impactam diretamente a qualidade do cuidado e a racionalização de custos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A principal atribuição da CFT é a seleção de medicamentos a serem padronizados na instituição, com base em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade.
II.A CFT tem poder punitivo, sendo responsável por instaurar processos éticos contra prescritores que utilizam medicamentos não padronizados pela comissão.
III.Além da seleção, compete à CFT desenvolver e implementar guias terapêuticos, protocolos clínicos e monitorar o uso de medicamentos, especialmente antimicrobianos, contribuindo para o Uso Racional. 
Está correto o que se afirma em:

O serviço de farmácia clínica hospitalar está implementando programa de identificação e prevenção de interações medicamentosas, definidas como alterações nos efeitos de um fármaco pela administração concomitante de outro medicamento, alimento ou substância. Essas interações podem aumentar ou reduzir a eficácia terapêutica ou elevar a toxicidade, sendo classificadas em farmacocinéticas (quando há alteração na absorção, distribuição, metabolização ou excreção) e farmacodinâmicas (quando há sinergismo ou antagonismo entre substâncias que atuam nos mesmos receptores). Casos relevantes incluem interações da varfarina, que exige monitoramento do INR (International Normalized Ratio ? Razão Normalizada Internacional), da rifampicina, que induz o sistema CYP450 (Citocromo P450), e de medicamentos que prolongam o intervalo QT (tempo entre a despolarização e repolarização ventricular), podendo causar arritmias graves. Sobre interações medicamentosas, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Interações medicamentosas constituem alterações dos efeitos de um medicamento por administração concomitante de outro medicamento, alimento ou substância, podendo resultar em aumento ou redução da eficácia terapêutica ou aumento da toxicidade, sendo classificadas em interações farmacocinéticas quando um medicamento altera absorção, distribuição, metabolização ou excreção de outro, e farmacodinâmicas quando atuam no mesmo receptor resultando em sinergismo ou antagonismo.
(__)A varfarina anticoagulante apresenta múltiplas interações medicamentosas com antibióticos, anti-inflamatórios, antifúngicos, amiodarona, entre outros medicamentos que podem aumentar ou reduzir seu efeito anticoagulante, exigindo monitoramento rigoroso de INR tempo de protrombina e eventual ajuste de dose para manutenção de anticoagulação adequada evitando hemorragias ou tromboses.
(__)A rifampicina constitui indutor enzimático potente do citocromo P450 hepático reduzindo níveis séricos e eficácia terapêutica de diversos medicamentos incluindo contraceptivos orais podendo resultar em gravidez não planejada, antirretrovirais podendo resultar em falha virológica, imunossupressores podendo resultar em rejeição de transplante, exigindo ajuste de doses ou escolha de alternativas terapêuticas.
(__)As interações medicamentosas são sempre totalmente benéficas ao tratamento do paciente, nunca causando efeitos adversos, redução de eficácia terapêutica ou aumento de toxicidade, não sendo necessária atenção farmacêutica para identificação, prevenção e manejo de interações em pacientes polimedicados ou com doenças crônicas múltiplas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A unidade básica de saúde está implantando serviço de atenção farmacêutica voltado a pacientes com doenças crônicas. Essa prática compreende a interação direta entre farmacêutico e paciente, com foco na farmacoterapia racional e na obtenção de resultados mensuráveis que melhorem a qualidade de vida. O seguimento farmacoterapêutico, parte desse processo, visa detectar, prevenir e resolver problemas relacionados a medicamentos (PRM), como dose incorreta, medicamento inadequado, reação adversa ou falta de adesão. Sobre atenção farmacêutica e seguimento farmacoterapêutico, assinale a alternativa correta.

A farmácia comunitária orienta os pacientes sobre o uso correto de medicamentos sintomáticos de uso frequente, incluindo antialérgicos, antieméticos e antiúlcera. Os antialérgicos de primeira geração, como difenidramina e prometazina, causam sonolência, enquanto os de segunda geração, como loratadina e cetirizina, produzem menor sedação. Os antieméticos, como metoclopramida e ondansetrona, controlam náuseas e vômitos, e os medicamentos antiúlcera, como omeprazol e ranitidina, reduzem a acidez gástrica. Sobre antialérgicos, antieméticos e antiúlcera, assinale a alternativa correta. 

A farmácia comunitária está implantando protocolo para controle de antimicrobianos conforme a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 20, de 05 de maio de 2011, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que determina que esses medicamentos só podem ser dispensados mediante receita de controle especial em duas vias, com retenção de uma pela farmácia e validade de 10 dias, contendo identificação completa do paciente, prescritor e medicamento. A dispensação deve ser escriturada no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) e é proibido o fracionamento da embalagem original, garantindo o uso racional e o combate à resistência bacteriana. Sobre o controle de antimicrobianos conforme a RDC nº 20/2011 (ANVISA), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A RDC 20/2011 dispõe sobre controle de antimicrobianos estabelecendo que somente podem ser dispensados mediante receita de controle especial em duas vias com retenção de uma na farmácia, devendo a receita conter identificação completa de paciente, prescritor, medicamento com posologia detalhada incluindo duração do tratamento, quantidade em algarismos e por extenso, tendo validade de 10 dias para dispensação.
(__)A farmácia deve escriturar dispensação de antimicrobianos em SNGPC ou livro de registro específico incluindo dados de paciente, prescritor, medicamento e data, arquivando via retida da receita por mínimo dois anos para vigilância sanitária, sendo que a resolução visa uso racional de antimicrobianos e combate à resistência bacteriana que constitui grave problema de saúde pública.
(__)A RDC 20/2011 proíbe fracionamento de antimicrobianos em quantidade inferior à embalagem original do fabricante visando garantir cumprimento adequado do tratamento completo pelo paciente conforme prescrição médica, evitando interrupção precoce do tratamento que contribui para desenvolvimento de resistência bacteriana e falha terapêutica.
(__)Os antimicrobianos podem ser dispensados sem apresentação de receita médica a critério do farmacêutico baseando-se apenas em relato de sintomas pelo paciente, não sendo necessária a prescrição por profissional médico ou odontólogo habilitado, podendo o farmacêutico prescrever livremente antimicrobianos conforme sua avaliação clínica empírica do quadro infeccioso apresentado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: