Questões de Concurso

Um homem de 54 anos, sem histórico conhecido de hipersensibilidade a antimicrobianos, iniciou ceftriaxona 2 g por via intravenosa para tratamento de pneumonia. A prescrição, o preparo, a diluição, a velocidade de infusão e a identificação do paciente foram conferidos e estavam corretos.
Doze minutos após o início da primeira infusão, o paciente apresentou urticária disseminada, edema labial, sibilância difusa, pressão arterial de 80 × 50 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88%. A infusão foi interrompida e o paciente recebeu atendimento de emergência, com administração de adrenalina intramuscular, oxigenoterapia e transferência para unidade de terapia intensiva.
No mesmo dia, durante a inspeção de rotina na farmácia hospitalar, foi identificado um frasco-ampola fechado de ceftriaxona, pertencente a outro lote, com fissura no vidro e comprometimento da integridade da embalagem.
Sobre o quadro clínico apresentado, considerando a classificação das ocorrências e as medidas de farmacovigilância aplicáveis, assinale a afirmativa correta.

Uma mulher de 68 anos encontra-se internada em uma enfermaria clínica para tratamento de tromboembolismo pulmonar, hiperglicemia persistente e hipocalemia.
Durante a análise farmacêutica, identificaram-se as seguintes prescrições, sem protocolo institucional disponível ou vinculado à prescrição e sem parâmetros de titulação registrados:
Heparina sódica 25.000 U em 250 mL, EV, infundir conforme protocolo; Insulina regular 100 U em 100 mL, EV, titular conforme glicemia; KCl 19,1% 10 mL, EV, agora.

A prescrição de cloreto de potássio não informa diluente, volume de diluição, concentração final, velocidade ou tempo de infusão.

A farmácia hospitalar possui funcionamento ininterrupto e infraestrutura para preparo e dispensação de soluções padronizadas de cloreto de potássio previamente diluídas. Apesar disso, ampolas de cloreto de potássio concentrado permanecem disponíveis no armário de medicamentos da enfermaria.
Considerando as práticas seguras para medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.

Uma criança de 8 anos, em tratamento de leucemia linfoblástica aguda, possui prescrição de metotrexato 12 mg por via intratecal para profilaxia de acometimento do sistema nervoso central.
A farmácia hospitalar dispõe de duas apresentações de metotrexato 25 mg/mL:
frasco multidose contendo álcool benzílico como conservante, destinado a usos parenterais não intratecais; frasco de dose única, livre de conservantes e indicado para uso intratecal.
Durante a preparação, a dose prescrita foi aspirada do frasco multidose contendo conservante. A divergência foi identificada na dupla checagem, antes da liberação da seringa e antes de qualquer administração ao paciente.
Considerando a prevenção de erros de medicação e a segurança da administração intratecal, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.

Uma Farmacêutica assumiu a gestão de uma farmácia comunitária localizada em um município de médio porte. Após analisar indicadores assistenciais da região, observou elevado número de pacientes com hipertensão arterial e Diabetes Mellitus apresentando baixa adesão ao tratamento, uso incorreto dos medicamentos e frequentes internações por complicações evitáveis.
Percebendo essa necessidade, a profissional elaborou um projeto para implantação de um serviço clínico de acompanhamento farmacoterapêutico. Para isso, realizou levantamento epidemiológico da população atendida, avaliou recursos humanos e financeiros disponíveis, estimou custos, estabeleceu indicadores para monitoramento dos resultados, promoveu treinamento da equipe e estruturou um plano de comunicação com os usuários e demais profissionais de saúde.
Sobre a atuação da profissional, considerando as competências relacionadas ao empreendedorismo na formação do Farmacêutico, assinale a afirmativa correta.

Um Farmacêutico Clínico acompanha um paciente transplantado renal em uso de imunossupressor com estreita faixa terapêutica. O médico solicitou dosagem sérica do medicamento para avaliar se a concentração está adequada durante a fase de manutenção do tratamento.
Ao revisar a solicitação, o Farmacêutico percebeu que não foram informados o horário da última dose, o horário da coleta, a dose utilizada nem os medicamentos administrados concomitantemente.
Nessa situação, sobre a conduta do Farmacêutico, assinale a afirmativa correta.