Questões de Concurso

Um fármaco hidrofílico, administrado por via intravenosa, apresenta aumento do volume de distribuição durante um edema intenso e redução da depuração após uma piora renal. Mantida a mesma concentração-alvo, a relação farmacocinética esperada entre a dose de ataque e o regime de manutenção é a(o): 

Sobre a farmacocinética de eliminação saturável, analise as afirmativas.
I – Quando a concentração livre permanece muito abaixo da constante de Michaelis, a velocidade de eliminação aproxima-se de um processo de primeira ordem.
II – À medida que a via eliminatória se aproxima da saturação, pequenos aumentos de dose podem elevar a exposição de modo desproporcional.

III – Na faixa de saturação, a depuração total conserva um valor constante, pois a capacidade máxima de eliminação já foi alcançada.
IV – A meia-vida permanece independente da concentração, mesmo quando a velocidade de eliminação segue a relação de Michaelis-Menten.
V – Próximo da saturação, a área sob a curva corrigida pela dose pode aumentar à medida que a dose administrada cresce.
Estão CORRETAS, apenas, as afirmativas:

A farmacocinética estuda o comportamento dos fármacos no organismo, considerando os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A interpretação desses processos é fundamental para compreender as concentrações plasmáticas, a duração dos efeitos e os fatores que determinam o regime de administração dos medicamentos. Diante disso, avalie as assertivas a seguir:

I. A biodisponibilidade corresponde à fração da dose administrada que alcança a circulação sistêmica de forma inalterada, sendo influenciada pela via de administração e pelo metabolismo de primeira passagem.

II. O aumento da ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas determina, obrigatoriamente, o aumento da fração livre e a intensificação imediata de seus efeitos farmacológicos.

III. A depuração representa a capacidade do organismo de eliminar um fármaco do plasma e constitui um dos principais determinantes da exposição sistêmica ao medicamento.

IV. A meia-vida de eliminação depende exclusivamente da capacidade metabólica hepática, não sofrendo influência da depuração renal, da distribuição ou do volume de distribuição do fármaco.

V. Em condições de cinética linear, alterações proporcionais na dose administrada tendem a produzir alterações proporcionais na concentração plasmática e na área sob a curva de concentração-tempo.

Está CORRETO o que se afirma em:

Homem, 55 anos, 3 semanas após transplante hepático, em uso de tacrolimus, prednisona e micofenolato, evolui com hiperglicemia pós-prandial e baixa ingestão proteica por medo de sobrecarregar o fígado transplantado. Pergunta sobre sucos de grapefruit. A orientação mais adequada para o caso é 

Paciente portador de Hepatopatia Crônica (Classificaç?o de ChildPug B), encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de candidemia.
Assinale a opção que indica possíveis antifúngicos, sem necessidade de ajuste de dose.