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As formas farmacêuticas administradas pela via oral, a exemplo dos comprimidos e cápsulas, podem sofrer um efeito em que o fármaco é metabolizado pelo fígado, consequentemente diminuindo sua biodisponibilidade para o organismo. Dessa forma, o fígado metaboliza o fármaco antes de atingir a circulação sanguínea sistêmica e, consequentemente, o órgão-alvo, ocorrendo perda ou redução significativa da ação farmacológica.
Trata-se do Efeito:
Homem de 68 anos procura o pronto atendimento com queixas de dor e empastamento em panturrilha esquerda surgidos há três dias. O histórico médico revela hipertensão arterial em uso de enalapril, diabetes mellitus tipo 2 controlado com linagliptina e acidente vascular cerebral isquêmico prévio ocorrido há dois anos, sem sequelas motoras residuais. Ao exame físico: pressão arterial: 138 x 84 mmHg; frequência cardíaca: 82 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; SatO? em ar ambiente: 97%; peso: 118 kg; membro inferior esquerdo com edema assimétrico importante (2+/4+) estendendo-se até o terço proximal da coxa, com eritema discreto. Ultrassom: trombose venosa profunda (TVP) proximal extensa. Exames séricos: sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,5 mEq/L; ureia: 51 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL (clearance de 34 mL/min/1,73m²); hemograma completo, coagulograma, glicemia e perfil hepático: normais.
Nesse cenário clínico, é correto afirmar: