Questões de Concurso

Sr. João,67 anos, hipertenso e diabético tipo 2, faz uso regular de losartana 50 mg/dia, metformina 850 mg 3x/dia e AAS 100 mg/dia. Há dois meses, iniciou diclofenaco 50 mg 2x/dia prescrito em pronto atendimento para lombalgia, mantendo o uso por conta própria por não ter retornado ao médico. Na consulta farmacêutica, queixa-se de epigastralgia, náuseas e notou fezes enegrecidas nos últimos 3 dias. Refere que "parou o AAS há 5 dias porque ouviu falar que ele pode dar sangramento". Relata tomar os demais medicamentos corretamente.

Com base no método clínico e na classificação dos Problemas Relacionados com Medicação (PRM), qual o PRM prioritário e a conduta mais adequada?

Paciente masculino,62 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, é acompanhado no ambulatório de cardiologia preventiva. Há 6 meses sofreu um infarto agudo do miocárdio. Faz uso regular de AAS 100 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, metformina 1.500 mg/dia e atorvastatina 40 mg/dia.
Em consulta de rotina, seu perfil lipídico revela: Colesterol total: 198 mg/dL, HDL-colesterol: 38 mg/dL, LDL-colesterol: 118 mg/dL, Triglicerídeos: 210 mg/dL
A meta de LDL-colesterol para este paciente de muito alto risco cardiovascular é < 70 mg/dL. Diante da falha em atingir a meta apenas com a estatina em dose moderada-alta, o médico decide associar ezetimiba 10 mg/dia ao tratamento.
Com base nos mecanismos de ação dos fármacos, assinale a alternativa que explica corretamente por que a associação de atorvastatina com ezetimiba promove uma redução adicional e significativa do LDL-colesterol.

A hipopotassemia é o efeito metabólico mais comum e, frequentemente, acompanhada de hipomagnesemia, que pode provocar arritmias ventriculares, sobretudo a extrassistolia. A hipopotassemia também reduz a liberação de insulina, aumentando a intolerância à glicose e o risco de desenvolver diabetes melito tipo 2. Esse efeito adverso é da seguinte classe de medicamentos:

Paciente feminino,60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

II atenolol 50 mg pela manhã;

III omeprazol 20 mg em jejum;

IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O atenolol é um betabloqueador β1‑seletivo, e por isso tem ação simpatolítica. Dessa maneira, seu efeito acerca do coração em repouso é relativamente discreto, mas se torna mais pronunciado em situações de maior ativação simpática, como durante exercícios físicos ou episódios de estresse.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020) hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos. Assinale a alternativa verdadeiro no que se refere aos fármacos utilizados no tratamento desta doença.