2. Questões de Concurso

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Durante as últimas décadas, a enzima CYP2C8 do citocromo P450 se destacou na metabolização de medicamentos importantes, tendo como substratos a enzalutamida, imatinibe, loperamida, montelucaste, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida e rosiglitazona. Essa isoforma, que é, majoritariamente, expressa no fígado, vem sendo alvo de diversas pesquisas diante da descoberta de novos fármacos, que são seus inibidores e indutores. É sabido que alguns indivíduos apresentam variantes genéticas da CYP2C8, que promovem atividade alterada da enzima, com diferenças significativas entre grupos étnicos. Sobre a variabilidade genética da CYP2C8, a metabolização de fármacos por esta enzima e seus respectivos indutores e inibidores, assinale a alternativa correta.
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são fármacos psicotrópicos prescritos para o tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, como por exemplo, a depressão, maior refratária ao tratamento. Entretanto, o uso dessa classe de medicamentos é restrito a situações bastante específicas por apresentar diferentes interações medicamentosas e alimentares, que podem ser letais. A síndrome da serotonina é uma situação potencialmente fatal, que pode ser causada pelo uso concomitante de IMAO com:

“Os efeitos tóxicos dos fármacos podem ser classificados como farmacológicos, patológicos ou genotóxicos e sua incidência e gravidade estão relacionadas, pelo menos parcialmente, com a concentração da substância química no organismo.”

Um exemplo de efeito tóxico farmacológico é:

De acordo com a legislação pertinente aos medicamentos de controle especial, o clonazepam é um psicotrópico constante na lista:
A diminuição de receptores canabinoides CB1 devido à exposição crônica ao Δ-THC (maconha) conhecida como downregulation, se dá por um dos mecanismos a seguir:
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