Questões de Concurso

Entende-se por interação medicamentosa todo evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados. Essas modificações dos efeitos farmacológicos podem ser decorrentes do uso recente ou concomitante de outro fármaco ou fármacos (interações farmacológicas), ingestão de alimentos (interações fármaco-nutriente) ou ingestão de suplementos alimentares (interações suplemento-fármaco).





As interações medicamentosas podem aumentar ou diminuir os efeitos de um ou ambos os fármacos. Àquelas, clinicamente significativas, são frequentemente previsíveis (evitáveis) e, geralmente, indesejáveis.

Fonte: SHALINI S. Lynch, Interações medicamentosas. Set. 2022.; Disponível em: https://abrir.link/pkJwW. Imagem. Disponível em: https://abrir.link/wjodu. Acesso em: 27 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz (2024).

Levando-se em consideração os conceitos expressos no enunciado, analise as asserções a seguir sobre as interações do tipo “fármaco-nutriente”:

I. O medicamento, quando ingerido pela boca, deve ser absorvido pelo estômago ou pelo intestino delgado. Se há alimentos no trato digestivo, esses podem afetar a absorção do fármaco. Tais interações podem ser evitadas ao tomar o medicamento uma hora antes ou duas horas depois das refeições.

PORQUE

II. As interações entre medicamentos envolvem prioritariamente os medicamentos vendidos sob prescrição médica, ou seja, os de venda livre (sem prescrição) são menos prováveis de causar danos aos usuários. Um medicamento, por exemplo, pode alterar a forma como o organismo absorve, distribui, metaboliza ou excreta outro medicamento se tomados concomitantemente.

Acerca das asserções sobre interações do tipo “fármaco-nutriente”, pode-se afirmar que

Leia o texto a seguir e atente-se à imagem para responder a esta questão.

Considerando o assunto proposto pelo enunciado, analise os conceitos a seguir sobre as etapas da farmacocinética, ilustradas na imagem anterior.

I- Um fármaco pode passar pelo fígado e ser previamente biotransformado, devido à grande quantidade de enzimas metabólicas presentes no órgão. Dessa forma, o fígado é capaz de transformar o fármaco em metabólitos ativos, inativos e/ou facilitar a sua eliminação.

II- A administração de um fármaco no organismo é influenciada pelas barreiras do organismo, como a presença de secreção ácida no estômago e básica no intestino, que podem aumentar ou diminuir a entrada do medicamento, de acordo com as suas propriedades químicas.

III- Os fármacos geralmente são excretados do organismo através das vias renais ou biliares, sendo facilitada pela metabolização hepática. Dessa forma, um fármaco ou o seu metabólito com presença de propriedades hidrossolúveis terá a sua excreção através da urina.

Os conceitos descritos em I, II e III correspondem, respectivamente, a quais etapas da farmacocinética?

Várias estratégias farmacológicas, para prevenir as complicações gastrintestinais induzidas por uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), têm sido avaliadas. Por exemplo, a administração de medicamentos inibidores da bomba de prótons e/ou substituição dos AINEs tradicionais por inibidores seletivos de COX-2 (ciclooxigenase), enzima que desempenha um papel importante na produção de mediadores inflamatórios.

Fonte: WANNMACHER, Lenita. Inibidores da bomba de prótons: indicações racionais. Uso Racion. Medicam. Temas Selecionados, v. 2, p. 1-6, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_IBP_1204.pdf. Acesso em: 27 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz. Out 2024.


Considerando a segunda estratégia proposta, qual dos medicamentos, a seguir, representa a classe dos anti-inflamatórios não esteroidais mais seletivos (específicos) para inibir o processo inflamatório, promovendo menos efeitos adversos gastrointestinais no paciente?

Os fármacos inibidores da bomba de prótons (IBP) têm a capacidade de suprimir a produção de ácido gástrico e são utilizados para tratar distúrbios gastrointestinais, como úlceras, refluxo ácido e gastrite em geral. Uma das importantes indicações é a prevenção de lesões gastrintestinais induzidas por uso crônico de anti-inflamatório não estereoidal (AINE), como, por exemplo, a nimesulida, o ibuprofeno e o cetoprofeno.
Fonte: WANNMACHER, Lenita. Inibidores da bomba de prótons: indicações racionais. Uso Racion. Medicam. Temas Selecionados, v. 2, p. 1-6, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_IBP_1204.pdf. Acesso em: 27 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz. Out 2024.

Considerando o tema proposto pelo enunciado, analise, a seguir, os nomes genéricos de medicamentos utilizados para tratar distúrbios gastrointestinais:

I- omeprazol e pantoprazol.
II- lansoprazol e propranolol.
III- esomeprazol e tenatoprazol.

Sobre os fármacos descritos acima, aqueles que são prescritos e classificados como inibidores da bomba de prótons (IBP) estão corretamente descritos em:

Farmacocinética é o estudo do movimento do fármaco no organismo. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

1.(_)Fármacos ativos in vitro não podem ser inativos in vivo.
2.(_)O fármaco mais potente em termos de ligação ao sítio ativo ou ligante pode ser inútil clinicamente.
3.(_)Planejamento racional deve considerar simultaneamente interações ligantes (farmacodinâmica) e parâmetros farmacocinéticos.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: