Questões de Concurso

Os medicamentos injetáveis são preparações estéreis destinadas à administração parenteral, via utilizada quando, em geral, necessita-se de uma rápida ação do medicamento. Tendo em vista as diferentes vias de administração parenterais, é incorreto afirmar que

Segundo a OMS, grande parte da população mundial, especialmente em países em desenvolvimento, ainda confia nos produtos à base de plantas medicinais no tratamento de suas doenças. Esses produtos são utilizados para várias finalidades, sob diversas combinações, baseados em evidências históricas ou pessoais, aos quais não se atribui nenhum evento adverso. Porém, os medicamentos fitoterápicos, embora naturais, podem causar efeitos adversos e apresentarem interações medicamentosas, assim como os medicamentos convencionais. Acreditar que são livres de riscos é um equívoco, pois algumas plantas contêm substâncias que podem interagir negativamente. Associe as plantas medicinais (Coluna I) que produzem os medicamentos fitoterápicos aos principais tipos de efeitos adversos e interações medicamentosas observados em estudos clínicos e farmacovigilância (Coluna II):

Coluna I – Plantas medicinais:
A. Hypericum perforatum
B. Ginkgo biloba
C. Echinacea purpúrea
D. Valeriana officinalis
E. Piper methysticum

Coluna II – Efeitos adversos e interações medicamentosas:

(1) Fotossensibilidade, falência renal e inquietação. Pode interferir na biodisponibilidade de imunossupressores como a ciclosporina.
(2) Alergias, fadiga e sedação. Pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais orais e antirretrovirais.
(3) Sintomas gastrointestinais, tonturas e cefaleia. Pode potencializar o risco de sangramento quando combinado com anticoagulantes como varfarina.
(4) Imunossupressão, reações alérgicas e anafiláticas. Pode inibir o transporte de digoxina mediado por glicoproteína P, influenciando na biodisponibilidade do medicamento.
(5) Cefaleia, ressaca e hepatite. Pode interagir com barbitúricos e benzodiazepínicos, provocando um aumento dos efeitos terapêuticos desses fármacos e potencializando a depressão do SNC.

A sequência correta é:

Um farmacêutico clínico analisa o perfil farmacoterapêutico de um paciente de 65 anos com diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite. A prescrição inclui losartana, metformina e celecoxibe. A compreensão aprofundada dos mecanismos de ação, efeitos esperados e potenciais riscos de cada um desses fármacos é essencial para a realização de uma intervenção clínica assertiva e para a orientação eficaz ao paciente. Sobre as classes farmacológicas em questão, analise as afirmativas a seguir:
I.A Losartana, um anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), atua inibindo a enzima conversora de angiotensina (ECA), o que impede a formação de angiotensina II e, consequentemente, reduz a ocorrência de tosse seca em comparação com o Enalapril.
II.A Metformina, principal fármaco de primeira linha para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, exerce seu efeito hipoglicemiante primariamente ao estimular as células beta do pâncreas a liberarem maiores quantidades de insulina, o que a torna associada a um alto risco de hipoglicemia.
III.O Celecoxibe é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que atua por meio da inibição seletiva da ciclo-oxigenase 2 (COX-2), o que lhe confere um perfil de menor toxicidade gastrointestinal em comparação com AINEs não seletivos, como o Ibuprofeno, que inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2.

Está correto o que se afirma em:

Um farmacêutico, ao realizar o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente polimedicado, identifica no histórico o uso de varfarina, enalapril e um relato de reação cutânea após o uso de amoxicilina. A análise criteriosa das possíveis interações entre os fármacos prescritos, bem como a diferenciação entre efeitos adversos previsíveis e reações de hipersensibilidade, é fundamental para prevenir danos e otimizar a terapia do paciente. Acerca dos conceitos de interações medicamentosas, efeitos adversos e reações alérgicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A administração concomitante de um fármaco indutor do citocromo P450, como a Rifampicina, com um anticoagulante oral como a Varfarina, resulta em uma interação farmacodinâmica que aumenta o risco de sangramento devido à potencialização do efeito da Varfarina.
(__)Uma reação adversa do Tipo A (aumentada) é caracterizada por ser dose-dependente e previsível com base no mecanismo de ação conhecido do fármaco, como a ocorrência de hipoglicemia com o uso de uma sulfonilureia ou a tosse seca com um inibidor da ECA.
(__)Todas as reações alérgicas a medicamentos são reações de hipersensibilidade do Tipo I, mediadas por anticorpos IgE, que se manifestam rapidamente como urticária ou anafilaxia após a exposição ao fármaco.
(__)A associação de um inibidor da ECA (IECA) com um diurético poupador de potássio, como a espironolactona, representa uma interação farmacodinâmica de sinergismo que aumenta o risco de hipercalemia, um efeito adverso potencialmente grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um médico precisa escolher entre duas formulações de um mesmo antibiótico para tratar uma infecção sistêmica grave em um paciente hospitalizado: uma formulação oral e uma intravenosa. A decisão levará em conta a rapidez necessária para atingir a concentração terapêutica no sangue e a previsibilidade do efeito. Essa escolha se baseia em princípios fundamentais que governam o que o corpo faz com o fármaco e o que o fármaco faz no corpo. Acerca dos princípios gerais da farmacologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A potência de um fármaco, definida pela concentração necessária para produzir 50% do seu efeito máximo (CE50), determina diretamente sua meia-vida de eliminação, de modo que fármacos mais potentes são sempre eliminados mais lentamente.
(__)A administração de um fármaco pela via intravenosa, por evitar o metabolismo de primeira passagem, resulta em uma duração de efeito invariavelmente mais longa do que a administração pela via oral.
(__)O metabolismo hepático, principalmente pelo citocromo P450, é um processo universal de inativação de fármacos, convertendo moléculas ativas em compostos inativos para facilitar a excreção renal.
(__)A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral representa a fração da dose que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada e está disponível para produzir seu efeito, sendo um parâmetro crucial para o cálculo de doses equivalentes entre as vias oral e intravenosa. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: