Questões de Concurso

Um paciente de 74 anos, em uso crônico de varfarina para prevenção de tromboembolismo venoso decorrente de fibrilação atrial, desenvolve uma candidíase orofaríngea e o médico prescreve um antifúngico azólico. O farmacêutico, ao revisar a prescrição, reconhece um potencial risco de interação medicamentosa clinicamente significativa, que exige monitoramento rigoroso e possível ajuste de dose do anticoagulante. O risco em questão está relacionado a uma alteração no perfil farmacocinético de um dos fármacos, com potencial para um desfecho clínico grave. Considerando os mecanismos de interações medicamentosas, assinale a alternativa que descreve corretamente a consequência dessa associação terapêutica.

Um paciente idoso com diagnóstico de insuficiência renal crônica necessita de terapia com um antibiótico hidrofílico, cuja eliminação ocorre majoritariamente por via renal. O ajuste posológico é crucial para evitar toxicidade, considerando que a função renal comprometida altera significativamente o perfil farmacocinético do fármaco. A compreensão da relação entre a depuração (clearance) e a meia-vida de eliminação é fundamental para a prática clínica segura e eficaz. Com base nos princípios da farmacocinética, assinale a alternativa que descreve corretamente o impacto da condição do paciente no manejo terapêutico.

A farmacologia clínica é a disciplina que aplica os princípios farmacológicos e métodos científicos para otimizar a terapia medicamentosa em pacientes. No contexto de um hospital universitário, uma equipe multiprofissional discute o caso de um paciente com uma infecção bacteriana multirresistente. A escolha do antimicrobiano, o ajuste da dose e o monitoramento do tratamento são fundamentais para o sucesso terapêutico e a prevenção de toxicidade. A decisão terapêutica deve se basear em uma avaliação criteriosa de múltiplos fatores. Acerca do papel da farmacologia clínica neste cenário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A monitorização terapêutica de fármacos é aplicada principalmente para reduzir os custos diretos com medicamentos, selecionando sempre a opção de menor valor, desde que o desfecho clínico esperado seja a simples erradicação do patógeno, independentemente da concentração sérica atingida. (__) A aplicação da farmacogenômica na prática clínica permite prever com total certeza a ocorrência de todas as reações adversas a um medicamento, eliminando a necessidade de monitoramento clínico do paciente, uma vez que a resposta é determinada exclusivamente pelo seu perfil genético. (__)A adesão estrita a diretrizes clínicas (protocolos) para o tratamento da infecção é suficiente para garantir a máxima eficácia, não sendo necessário considerar as particularidades fisiopatológicas do paciente, como função renal e hepática, pois os protocolos são elaborados com base na população geral. (__) A individualização da farmacoterapia, considerando a variabilidade farmacocinética e farmacodinâmica do paciente, é um pilar da farmacologia clínica que busca maximizar a eficácia do tratamento e minimizar o risco de eventos adversos, integrando dados do paciente com as propriedades do fármaco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A terapia anti-hipertensiva envolve diversas classes de medicamentos que atuam em diferentes vias fisiopatológicas para controlar a pressão arterial. A seleção do fármaco adequado depende das comorbidades do paciente, do perfil de efeitos adversos  do mecanismo de ação específico. Uma compreensão detalhada de como cada classe de medicamento funciona é essencial para a prática farmacêutica. Por exemplo, fármacos que modulam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) são amplamente utilizados, mas atuam em pontos distintos da cascata. Assim, analise as afirmativas a seguir.
 I.Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRAs), como a losartana, exercem seu efeito anti-hipertensivo ao impedir competitivamente a ligação da angiotensina II ao seu receptor AT1, o que resulta em vasodilatação e redução da secreção de aldosterona, sem interferir nos níveis de bradicinina.
II.A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) com um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA) é uma estratégia terapêutica recomendada para potencializar a nefroproteção em diabéticos, pois o bloqueio duplo do SRAA demonstrou reduzir desfechos renais sem aumentar o risco de hipercalemia ou hipotensão. III.Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs), como o enalapril, reduzem a pressão arterial ao inibir a conversão de angiotensina I em angiotensina II e, adicionalmente, ao inibir a degradação da bradicinina, um peptídeo vasodilatador, o que contribui para o seu efeito terapêutico, mas também para o efeito adverso de tosse seca.
Está correto o que se afirma em:

Em julho de 2025, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou a Lei nº 15.176/2025, voltada à proteção dos direitos de pessoas acometidas por uma determinada condição de saúde. Trata-se de uma síndrome de origem desconhecida, caracterizada por dores crônicas generalizadas em todo o corpo, além de sintomas como fadiga, insônia, ansiedade e depressão. A que doença se refere a descrição apresentada?